有机磷酸酯类中毒的三大症状包括瞳孔缩小、肌肉震颤和呼吸困难，这是一种严重的中毒情况，应立即就医。
1.瞳孔缩小
有机磷中毒时，毒物会抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在突触间隙蓄积过多，刺激M-型胆碱受体。此时交感神经系统被暂时性地抑制，使瞳孔括约肌收缩，从而出现瞳孔缩小的情况。瞳孔位于眼睛内部，有机磷中毒引起的瞳孔缩小通常表现为双侧瞳孔对称性的变化。
2.肌肉震颤
由于有机磷中毒会导致神经递质乙酰胆碱过度累积，作用于运动终板上的N-甲基胆碱能受体，引起骨骼肌兴奋性增高和持续性痉挛，进而引发肌肉震颤的现象。肌肉震颤主要发生在四肢近端，如手臂和腿部，也可能扩散到其他身体部位。
3.呼吸困难
当有机磷中毒累及中枢神经系统时，会引起呼吸中枢受到抑制，导致呼吸功能障碍，从而引发呼吸困难的症状。呼吸困难可能伴有急促、喘息或呼吸模式改变，这些都表明存在呼吸道管理的问题。
针对上述症状，建议进行血液中有机磷浓度检测以及神经传导速度测试等以评估中毒程度。治疗措施包括立即洗胃以去除未吸收的毒物，并使用阿托品对抗胆碱能症状，重症病例可考虑依地酸钙钠注射液作为解毒剂。在诊断或怀疑有机磷中毒后，应避免进一步接触相关物质，并注意观察患者的临床表现，以便及时采取相应措施。
1.瞳孔缩小
有机磷中毒时，毒物会抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在突触间隙蓄积过多，刺激M-型胆碱受体。此时交感神经系统被暂时性地抑制，使瞳孔括约肌收缩，从而出现瞳孔缩小的情况。瞳孔位于眼睛内部，有机磷中毒引起的瞳孔缩小通常表现为双侧瞳孔对称性的变化。
2.肌肉震颤
由于有机磷中毒会导致神经递质乙酰胆碱过度累积，作用于运动终板上的N-甲基胆碱能受体，引起骨骼肌兴奋性增高和持续性痉挛，进而引发肌肉震颤的现象。肌肉震颤主要发生在四肢近端，如手臂和腿部，也可能扩散到其他身体部位。
3.呼吸困难
当有机磷中毒累及中枢神经系统时，会引起呼吸中枢受到抑制，导致呼吸功能障碍，从而引发呼吸困难的症状。呼吸困难可能伴有急促、喘息或呼吸模式改变，这些都表明存在呼吸道管理的问题。
针对上述症状，建议进行血液中有机磷浓度检测以及神经传导速度测试等以评估中毒程度。治疗措施包括立即洗胃以去除未吸收的毒物，并使用阿托品对抗胆碱能症状，重症病例可考虑依地酸钙钠注射液作为解毒剂。在诊断或怀疑有机磷中毒后，应避免进一步接触相关物质，并注意观察患者的临床表现，以便及时采取相应措施。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
注射用还原型谷胱甘肽
消旋山莨菪碱片
盐酸消旋山莨菪碱注射液
