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阿托品治疗有机磷中毒机制及特点

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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阿托品、抗胆碱酯酶复能剂、血液净化、对症支持疗法等治疗措施可用于有机磷中毒的治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.阿托品
阿托品通过口服、注射等方式给予,是一种非选择性M受体阻滞剂,能够竞争性拮抗乙酰胆碱作用于M受体而起到解毒效果。M受体广泛分布于中枢神经系统以及外周神经肌肉接头处,当有机磷中毒时,有机磷抑制了体内胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱蓄积并持续刺激M受体,引起一系列中毒症状。阿托品可逆性地与M受体结合,从而阻止有机磷继续发挥毒性作用。
2.抗胆碱酯酶复能剂
抗胆碱酯酶复能剂包括碘解磷定和氯解磷定,通过增加胆碱酯酶活性来对抗有机磷农药的抑制作用。有机磷农药抑制胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱不能被分解,进而引发中毒症状。使用抗胆碱酯酶复能剂可以恢复胆碱酯酶功能,减少乙酰胆碱积累,缓解中毒效应。
3.血液净化
血液净化技术如腹膜透析、血浆置换等可用于快速清除体内未代谢的有机磷化合物及其代谢产物。有机磷化合物主要经肝脏代谢,但部分未经代谢原形排泄。血液净化可以直接移除这些未代谢物,减轻有机磷中毒引起的多脏器损害。
4.对症支持疗法
对症支持疗法包括维持水电解质平衡、营养支持等措施,在有机磷中毒的管理中也至关重要。有机磷中毒可能导致心律失常、呼吸衰竭等严重并发症,对症支持有助于稳定患者生命体征,为其他治疗提供良好基础环境。
在应用阿托品的同时,应密切监测患者的瞳孔反应和心率变化,防止因过度阻断M受体引起体温过高或其他不良反应。
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2024-01-29 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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