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中毒性菌痢最严重的临床症状包括腹泻、呕吐、腹痛、意识障碍、循环衰竭,这些症状可能导致生命危险,应立即就医。
1.腹泻
中毒性菌痢是由志贺菌属感染引起的肠道传染病,在志贺毒素的作用下会导致肠黏膜出现炎症和水肿,影响水分和电解质的吸收,进而引发腹泻。主要表现为频繁水样便,可能伴有腹部不适感。
2.呕吐
中毒性菌痢时,由于胃肠功能紊乱,食物不能被正常消化吸收,会刺激胃部产生过多的胃酸和胃液,从而引起呕吐的症状。呕吐通常发生在进食后不久,严重者可导致脱水和电解质失衡。
3.腹痛
中毒性菌痢会引起肠道痉挛和炎症反应,这些因素都会导致腹痛的发生。腹痛一般位于脐周或下腹部,疼痛程度可轻可重。
4.意识障碍
中毒性菌痢发展到严重阶段时,脑组织缺氧和代谢紊乱加剧,可能导致脑水肿和颅内压增高,进一步引起意识障碍。患者可能出现嗜睡、昏迷等症状,甚至伴随瞳孔散大等体征。
5.循环衰竭
中毒性菌痢重症期会出现全身微循环障碍,此时回心血量减少,心排出量下降,血压降低,严重时可发生休克。患者可能出现面色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱等症状,需要紧急处理以防止进一步恶化。
针对中毒性菌痢,可以进行血常规、粪便常规加隐血试验以及细菌培养来确定诊断。治疗措施包括抗生素治疗如氟喹诺酮类药物或头孢菌素类药物,重症病例需及时补充电解质溶液和维持液体平衡。患者应保持充足的休息,避免摄入辛辣、油腻的食物,确保充足的水分摄入以预防脱水。