39问医生

月经一直都很正常,这个月月经不来,测试又没有怀孕是怎么回事啊?

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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月经不来可能是因为下丘脑功能紊乱、垂体腺瘤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等,建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位,其功能紊乱可能导致黄体生成素和卵泡刺激素比例失调,进而影响月经周期。这可能表现为月经推迟、提前或其他不规律的情况。针对下丘脑功能紊乱的治疗通常包括激素替代疗法,如雌激素和孕酮联合使用,以恢复正常的激素水平。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可导致体内各种激素异常分泌,其中催乳素升高会影响月经周期,引起闭经。这是由于催乳素抑制的释放,从而干扰了正常的排卵过程。对于垂体腺瘤引起的闭经,可以考虑手术切除肿瘤,如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的内分泌代谢异常所致的疾病,会导致雄激素过多、持续无排卵、卵巢多囊样改变等表现,进而出现月经推迟的现象。患者可以在医生指导下口服避孕药进行调理,比如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时,甲状腺激素水平增高,促进新陈代谢加速,使身体消耗增加,进而影响到正常的月经周期。抗甲状腺药物是常用的治疗方法,例如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时,肾上腺皮质激素合成不足,可能会间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致月经推迟。原发性肾上腺皮质功能减退的患者可在医生指导下使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物进行治疗。
建议关注体重变化,过度肥胖或消瘦都可能对月经周期产生影响。若排除以上因素后仍存在月经延迟现象,则建议进行超声检查以评估子宫内膜厚度,以及血液中的性激素水平检测来进一步确定原因。
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2024-03-31 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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