体温低，而且浑身发冷，感觉心里也冷可能是甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、贫血、低血糖症、糖尿病等疾病的表现。这些疾病都可能导致身体代谢异常，进而引起体温调节障碍。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热量减少。此时为了维持正常体温，身体需要更多的能量，所以会出现寒战、颤抖等症状。患者可以在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，以纠正甲状腺激素水平异常。
2.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全导致体内糖皮质激素和盐皮质激素缺乏，影响体温调节和其他生理过程，进而引起体温过低和畏寒。补充外源性糖皮质激素是常见的治疗方法，例如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物的应用可以改善病情。
3.贫血
贫血会导致血液携氧能力下降，全身组织器官供氧不足，新陈代谢减慢，产热减少，从而出现怕冷的现象。对于缺铁性贫血，可以通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂来纠正贫血状态，改善不适症状。
4.低血糖症
低血糖症是指血液中的葡萄糖浓度过低，导致大脑无法获得足够的能量供应，引起交感神经系统兴奋，从而出现心慌、出汗、手脚冰凉等症状。轻度低血糖可通过进食含快速吸收碳水化合物的食物如糖果、巧克力等缓解；重度低血糖需及时就医，静脉注射葡萄糖溶液。
5.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞受损，导致胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，血糖不能被有效利用，身体为节约能量而降低基础代谢率，包括体温调节中枢在内的许多脏器的耗能均有所下降，因此容易感到寒冷。患者可在医生指导下使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等胰岛素类药物控制高血糖，有助于恢复正常的新陈代谢功能。
针对体温低伴随畏寒的情况，建议定期监测体温变化，保持适当的室内温度并穿着保暖衣物。必要时，可以进行血常规、甲状腺功能测定、电解质分析以及空腹血糖检测等实验室检查，以排除其他潜在的健康问题。
1.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，产热量减少。此时为了维持正常体温，身体需要更多的能量，所以会出现寒战、颤抖等症状。患者可以在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗，以纠正甲状腺激素水平异常。
2.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全导致体内糖皮质激素和盐皮质激素缺乏，影响体温调节和其他生理过程，进而引起体温过低和畏寒。补充外源性糖皮质激素是常见的治疗方法，例如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物的应用可以改善病情。
3.贫血
贫血会导致血液携氧能力下降，全身组织器官供氧不足，新陈代谢减慢，产热减少，从而出现怕冷的现象。对于缺铁性贫血，可以通过口服硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等补铁制剂来纠正贫血状态，改善不适症状。
4.低血糖症
低血糖症是指血液中的葡萄糖浓度过低，导致大脑无法获得足够的能量供应，引起交感神经系统兴奋，从而出现心慌、出汗、手脚冰凉等症状。轻度低血糖可通过进食含快速吸收碳水化合物的食物如糖果、巧克力等缓解；重度低血糖需及时就医，静脉注射葡萄糖溶液。
5.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞受损，导致胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，血糖不能被有效利用，身体为节约能量而降低基础代谢率，包括体温调节中枢在内的许多脏器的耗能均有所下降，因此容易感到寒冷。患者可在医生指导下使用门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等胰岛素类药物控制高血糖，有助于恢复正常的新陈代谢功能。
针对体温低伴随畏寒的情况，建议定期监测体温变化，保持适当的室内温度并穿着保暖衣物。必要时，可以进行血常规、甲状腺功能测定、电解质分析以及空腹血糖检测等实验室检查，以排除其他潜在的健康问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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