心里害怕浑身发冷可能是惊恐障碍、焦虑症、抑郁症、甲状腺功能减退、低血糖症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.惊恐障碍
惊恐障碍患者对某些情境或处境感到极度恐惧，这种恐惧可能伴随着身体不适感，如心悸、出汗等。这些生理反应可能导致体温调节失常，进而引起全身性寒战。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变导致惊恐发作的思维模式和行为习惯。
2.焦虑症
焦虑症是一种以持续担忧、紧张不安为主要特征的精神障碍，会导致自主神经系统过度激活，从而引起交感神经兴奋，出现心跳加快、出汗等症状，当机体处于应激状态时，会出现肾上腺素分泌增多的情况，而肾上腺素具有收缩平滑肌的作用，因此会引起毛细血管收缩，从而导致皮肤表面温度降低，出现畏寒的症状。抗焦虑药物可用于缓解焦虑症状，例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂舍曲林、氟西汀等。
3.抑郁症
抑郁症患者的中枢神经系统5-羟色胺受体敏感度下降，导致大脑中神经递质5-羟色胺浓度降低，影响情绪调节功能，使患者产生抑郁、无助、绝望等负面情绪，同时也会伴随有食欲不振、体重减轻、睡眠障碍等躯体症状，包括失眠、乏力、食欲减退等，进而可表现为畏寒。抗抑郁药是治疗抑郁症的主要手段之一，常用药物有盐酸氯米帕明片、盐酸阿米替林片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素缺乏引起的代谢性疾病，会导致身体新陈代谢率下降，基础代谢率下降后，产热减少，散热增加，所以会出现怕冷的现象。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要方法，常用的药物为左甲状腺素钠片。
5.低血糖症
低血糖症是指由于胰岛素水平过高或食物摄入不足导致血液中的葡萄糖含量过低，引起的一系列临床表现，包括出汗、颤抖、心慌、头晕等，严重时可导致昏迷甚至死亡。低血糖状态下，机体为了维持正常的生命活动，需要更多的能量来对抗低血糖带来的威胁，此时会通过增加心脏的收缩力和收缩频率来提高血液循环速度，以满足身体各器官的需求，此时就会出现发热的感觉。对于轻至中度低血糖症，口服含糖食品即可纠正低血糖状态；重度或反复发生的低血糖症需皮下注射胰高血糖素进行急救。
针对心里害怕伴随全身发冷的症状，建议患者可以到医院的心理科就诊，完善心理评估测试以及血常规、甲状腺功能测定等相关检查，以便排除其他潜在的身体原因。
1.惊恐障碍
惊恐障碍患者对某些情境或处境感到极度恐惧，这种恐惧可能伴随着身体不适感，如心悸、出汗等。这些生理反应可能导致体温调节失常，进而引起全身性寒战。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变导致惊恐发作的思维模式和行为习惯。
2.焦虑症
焦虑症是一种以持续担忧、紧张不安为主要特征的精神障碍，会导致自主神经系统过度激活，从而引起交感神经兴奋，出现心跳加快、出汗等症状，当机体处于应激状态时，会出现肾上腺素分泌增多的情况，而肾上腺素具有收缩平滑肌的作用，因此会引起毛细血管收缩，从而导致皮肤表面温度降低，出现畏寒的症状。抗焦虑药物可用于缓解焦虑症状，例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂舍曲林、氟西汀等。
3.抑郁症
抑郁症患者的中枢神经系统5-羟色胺受体敏感度下降，导致大脑中神经递质5-羟色胺浓度降低，影响情绪调节功能，使患者产生抑郁、无助、绝望等负面情绪，同时也会伴随有食欲不振、体重减轻、睡眠障碍等躯体症状，包括失眠、乏力、食欲减退等，进而可表现为畏寒。抗抑郁药是治疗抑郁症的主要手段之一，常用药物有盐酸氯米帕明片、盐酸阿米替林片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素缺乏引起的代谢性疾病，会导致身体新陈代谢率下降，基础代谢率下降后，产热减少，散热增加，所以会出现怕冷的现象。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要方法，常用的药物为左甲状腺素钠片。
5.低血糖症
低血糖症是指由于胰岛素水平过高或食物摄入不足导致血液中的葡萄糖含量过低，引起的一系列临床表现，包括出汗、颤抖、心慌、头晕等，严重时可导致昏迷甚至死亡。低血糖状态下，机体为了维持正常的生命活动，需要更多的能量来对抗低血糖带来的威胁，此时会通过增加心脏的收缩力和收缩频率来提高血液循环速度，以满足身体各器官的需求，此时就会出现发热的感觉。对于轻至中度低血糖症，口服含糖食品即可纠正低血糖状态；重度或反复发生的低血糖症需皮下注射胰高血糖素进行急救。
针对心里害怕伴随全身发冷的症状，建议患者可以到医院的心理科就诊，完善心理评估测试以及血常规、甲状腺功能测定等相关检查，以便排除其他潜在的身体原因。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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