阿托品治疗有机磷中毒可消除瞳孔扩大、心率加快、腺体分泌减少、平滑肌松弛以及震颤消失等症状，若出现相关症状，应尽快就医。
1.瞳孔扩大
有机磷中毒会导致中枢神经系统兴奋和胆碱能神经节后纤维冲动发放增多，进而使副交感神经活性增强。而阿托品通过竞争性阻断乙酰胆碱受体，解除M样症状，从而改善有机磷中毒引起的瞳孔缩小。瞳孔由位于视网膜中央凹后的动眼神经支配，瞳孔括约肌收缩导致瞳孔缩小。
2.心率加快
有机磷中毒会抑制胆碱酯酶活性，影响体内乙酰胆碱代谢，导致其浓度升高并作用于心脏β-肾上腺素受体，引起心率加快的现象发生。心脏β-肾上腺素受体分布在窦房结、心室传导系统以及心肌细胞膜表面，当受到有机磷的影响时，会使这些部位的β-肾上腺素受体处于活跃状态，从而引发心率加快的情况出现。
3.腺体分泌减少
有机磷中毒会引起乙酰胆碱过度蓄积，刺激腺体分泌增加，但阿托品可以对抗这种效应，因此可以减轻腺体分泌过多的症状。唾液腺、汗腺和呼吸道黏膜等处存在较多的M型胆碱受体，有机磷中毒时，这些受体会被激活，导致腺体分泌增加。
4.平滑肌松弛
有机磷中毒会导致胆碱能神经递质乙酰胆碱过度累积，引起平滑肌痉挛和收缩。阿托品能够竞争性地占据乙酰胆碱受体，从而阻止有机磷与其结合，缓解平滑肌的紧张状态。胃肠平滑肌、支气管平滑肌中分布有丰富的胆碱受体，当有机磷中毒时，这些受体会被乙酰胆碱激活，导致平滑肌收缩。
5.震颤消失
有机磷中毒会导致胆碱能神经过度兴奋，引起肌肉震颤。阿托品具有抗胆碱的作用，可以抑制胆碱能神经的活动，从而减轻或消除肌肉震颤。震颤通常发生在手部、舌部或眼睑等部位，是由过度兴奋的胆碱能神经所控制的肌肉不自主收缩所致。
针对上述症状，建议进行血液毒物检测以评估有机磷中毒的程度，同时进行胃镜检查以了解消化道受损情况。治疗措施可能包括使用解毒剂如碘解磷定注射液以及支持性医疗护理。患者应避免接触任何已知的有机磷化合物，并注意保持良好的个人卫生习惯，以降低有机磷中毒的风险。
1.瞳孔扩大
有机磷中毒会导致中枢神经系统兴奋和胆碱能神经节后纤维冲动发放增多，进而使副交感神经活性增强。而阿托品通过竞争性阻断乙酰胆碱受体，解除M样症状，从而改善有机磷中毒引起的瞳孔缩小。瞳孔由位于视网膜中央凹后的动眼神经支配，瞳孔括约肌收缩导致瞳孔缩小。
2.心率加快
有机磷中毒会抑制胆碱酯酶活性，影响体内乙酰胆碱代谢，导致其浓度升高并作用于心脏β-肾上腺素受体，引起心率加快的现象发生。心脏β-肾上腺素受体分布在窦房结、心室传导系统以及心肌细胞膜表面，当受到有机磷的影响时，会使这些部位的β-肾上腺素受体处于活跃状态，从而引发心率加快的情况出现。
3.腺体分泌减少
有机磷中毒会引起乙酰胆碱过度蓄积，刺激腺体分泌增加，但阿托品可以对抗这种效应，因此可以减轻腺体分泌过多的症状。唾液腺、汗腺和呼吸道黏膜等处存在较多的M型胆碱受体，有机磷中毒时，这些受体会被激活，导致腺体分泌增加。
4.平滑肌松弛
有机磷中毒会导致胆碱能神经递质乙酰胆碱过度累积，引起平滑肌痉挛和收缩。阿托品能够竞争性地占据乙酰胆碱受体，从而阻止有机磷与其结合，缓解平滑肌的紧张状态。胃肠平滑肌、支气管平滑肌中分布有丰富的胆碱受体，当有机磷中毒时，这些受体会被乙酰胆碱激活，导致平滑肌收缩。
5.震颤消失
有机磷中毒会导致胆碱能神经过度兴奋，引起肌肉震颤。阿托品具有抗胆碱的作用，可以抑制胆碱能神经的活动，从而减轻或消除肌肉震颤。震颤通常发生在手部、舌部或眼睑等部位，是由过度兴奋的胆碱能神经所控制的肌肉不自主收缩所致。
针对上述症状，建议进行血液毒物检测以评估有机磷中毒的程度，同时进行胃镜检查以了解消化道受损情况。治疗措施可能包括使用解毒剂如碘解磷定注射液以及支持性医疗护理。患者应避免接触任何已知的有机磷化合物，并注意保持良好的个人卫生习惯，以降低有机磷中毒的风险。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
