39问医生

孕妇酮体中毒的症状

柯怀 妇产科 副主任医师
阳新县人民医院 三级
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孕妇酮体中毒的典型症状包括恶心、呕吐、腹痛、呼吸急促、深黄色尿液,若症状持续不缓解,应立即就医。
1.恶心
当孕妇体内胰岛素严重不足时,会导致血液中葡萄糖水平过高。此时脂肪分解加速,产生大量酮体,这些酮体会刺激中枢神经系统,引发恶心感。恶心通常发生在上腹部,可能伴有食欲不振和消化不良。
2.呕吐
由于血糖控制不佳导致代谢紊乱,身体无法有效利用食物中的碳水化合物,转而消耗脂肪来获取能量。脂肪酸氧化产生的中间产物丙酮和其他酮类物质积累,形成酮体。高浓度的酮体进入血液循环后会通过血脑屏障,影响大脑的功能活动,引起呕吐反射。呕吐可以发生于任何时间,但常在空腹或饭后加重。
3.腹痛
酮体堆积可能导致胃肠功能紊乱,进而引发腹痛。腹痛一般集中在脐周或下腹部,可能伴随腹泻或便秘。
4.呼吸急促
酮体中毒状态下,机体为了获得更多的氧气,会通过增加呼吸频率来提高气体交换效率。这属于生理性防御反应。呼吸急促往往伴随着深度呼吸,尤其是在早晨起床后或者进行体力活动时更为明显。
5.深黄色尿液
深黄色尿液是因为肝脏将多余的蛋白质转化为肝糖原储存起来,同时也会产生大量的氨气和酮体等废物,这些废物需要通过肾脏排出体外,从而导致尿液颜色变黄。尿液呈深黄色且浑浊,可能是由于胆红素排泄异常所致。
针对上述症状,建议进行血糖监测、电解质分析以及尿常规检查以评估孕妇的代谢状态。治疗措施包括调整饮食结构,减少碳水化合物摄入量,必要时医生可能会开具口服药物如二甲双胍来改善血糖控制。孕期中,孕妇应注意均衡饮食,避免过度节食或长时间禁食,以减少酮体中毒的风险。定期产检,若出现不适症状应及时就医。
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2024-04-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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