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糖尿病酮体中毒怎么治疗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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糖尿病酮体中毒的治疗包括补液、胰岛素疗法、纠正电解质失衡、控制血糖、维持呼吸功能等措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.补液
轻至中度脱水者可口服补液盐溶液,重度脱水者需静脉输注生理盐水、林格氏溶液或其他平衡液。保持机体水平衡有助于改善代谢紊乱和尿酮体阳性状态。严重脱水可能导致循环衰竭和肾功能损害,因此需要及时补充水分和电解质。
2.胰岛素疗法
根据患者血糖水平制定个体化方案,通常采用皮下注射或静脉滴注方式给予胰岛素。胰岛素能降低高血糖,促进肝脏摄取并利用血液中的葡萄糖,从而减少脂肪酸氧化产生乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮等酮体。不恰当使用可能引起低血糖风险,需监测患者的反应并调整剂量。
3.纠正电解质失衡
通过血液检查确定缺失的电解质种类及程度后,选用适当的电解质替代品如钠盐、钾盐进行补充。电解质失衡会影响身体内环境稳定,导致代谢障碍进而诱发酮症。针对性地恢复体内电解质浓度有利于恢复正常新陈代谢过程。
4.控制血糖
通过饮食管理、运动疗法以及药物干预来控制日常摄入的碳水化合物总量;建议每天至少进行30分钟中等强度有氧运动。严格控制血糖水平是预防和治疗糖尿病及其并发症的关键措施之一。持续高水平的血糖刺激肝脏产生大量酮体,这些物质积累会导致中毒现象发生。
5.维持呼吸功能
对于出现呼吸困难的患者,应立即进行氧疗,并根据病情给予相应的心肺支持措施。糖尿病酮症酸中毒时,由于代谢异常导致二氧化碳潴留,此时需要维持良好的通气功能以帮助排除过多的二氧化碳。同时注意观察患者的血气分析结果变化,调整治疗方案。
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的急性并发症,需紧急就医并密切监测生命体征。除上述治疗措施外,还需定期评估肾脏功能,因为长期高血糖会对肾脏造成损伤,增加尿蛋白和肾功能下降的风险。
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2024-02-28 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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