39问医生

宝宝两岁半,近几天经常尿裤子后才说尿尿

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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孩子可能因为遗尿症、神经源性膀胱、睡眠障碍、糖尿病、抗利尿激素分泌失调等引起尿失禁,导致经常尿裤子后才说尿尿。这种情况需要及时就医,以便进行针对性治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿,可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致孩子在睡觉时无法醒来排尿。遗尿警报器是一种常见的治疗方法,它通过声音或震动唤醒孩子,在夜间帮助其建立条件反射以减少尿床的发生。
2.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由于神经系统损伤导致的排尿功能障碍,包括尿失禁和排尿困难等。当患有此病时,膀胱肌肉收缩异常,不能有效储存和排出尿液,从而引起尿失禁。药物治疗通常采用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等来缓解膀胱过度活动引起的尿频、尿急等症状。
3.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致孩子在深度睡眠中错过上厕所的时间,进而出现尿床的情况。行为疗法强调家长对孩子的鼓励和支持,帮助他们养成良好的睡前排尿习惯,减少尿床的发生。
4.糖尿病
高血糖状态使得患儿中枢神经系统受到抑制,影响了正常的排尿反射,因此容易发生尿失禁的现象。口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等可用于轻度至中度糖尿病患者的治疗,需遵医嘱使用。
5.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调会影响肾脏对水分的重吸收,使尿量增多,但同时也会增加膀胱的容量,延长排尿间隔时间。这种情况下,孩子可能会因为尿意不强烈而忘记排尿,直到尿液积聚到一定程度才会意识到需要去厕所。医生可能会建议进行尿液分析、血液电解质检测以及必要的影像学检查(如超声波扫描)以评估膀胱和尿道的功能状况。
针对这种情况,建议定期监测孩子的饮水量和排尿频率,以了解其膀胱容量是否正常。必要时,可咨询儿科医师或泌尿科专家,进一步排除其他潜在的病理原因。
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2024-04-08 浏览100
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