21金维他中没有硒是因为该产品中已经含有足够的铁、锌等微量元素，无需额外添加硒。若患者存在缺铁性贫血、巨球蛋白血症或遗传性肾炎等疾病，需要通过补充硒来进行治疗，建议在医生指导下使用含硒的营养补充剂或药物。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的一种贫血。铁是血红素的重要组成部分，参与血红蛋白的合成。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以补充铁元素，改善贫血状况。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，其特征为骨髓内浆细胞过度增生并分泌单克隆免疫球蛋白IgM。高浓度的IgM会抑制补体C4和C3的裂解，使其不能发挥正常的免疫调节作用，进而影响机体的免疫应答。患者可遵医嘱使用硼替佐米来阻断蛋白激酶Cδ信号传导通路，从而抑制B淋巴细胞的增殖和存活，达到治疗的目的。
3.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由基因突变引起的慢性进行性肾病，通常从儿童时期开始发展，最终导致肾功能衰竭。肾脏损伤会导致尿液中蛋白质漏出增多，这些蛋白质包括IgM，因此可能会出现血清IgM水平升高的现象。对于遗传性肾炎的治疗主要是延缓疾病的进展，常用的药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂，以减缓病情的发展速度。
针对缺铁性贫血，建议定期进行血常规检查以及血清铁蛋白检测；对于巨球蛋白血症，则需要通过骨髓活检和血液流式细胞学分析确诊；而在诊断遗传性肾炎时，常需进行尿液分析、肾功能测试以及基因检测。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的一种贫血。铁是血红素的重要组成部分，参与血红蛋白的合成。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以补充铁元素，改善贫血状况。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统恶性肿瘤，其特征为骨髓内浆细胞过度增生并分泌单克隆免疫球蛋白IgM。高浓度的IgM会抑制补体C4和C3的裂解，使其不能发挥正常的免疫调节作用，进而影响机体的免疫应答。患者可遵医嘱使用硼替佐米来阻断蛋白激酶Cδ信号传导通路，从而抑制B淋巴细胞的增殖和存活，达到治疗的目的。
3.遗传性肾炎
遗传性肾炎是由基因突变引起的慢性进行性肾病，通常从儿童时期开始发展，最终导致肾功能衰竭。肾脏损伤会导致尿液中蛋白质漏出增多，这些蛋白质包括IgM，因此可能会出现血清IgM水平升高的现象。对于遗传性肾炎的治疗主要是延缓疾病的进展，常用的药物有环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂，以减缓病情的发展速度。
针对缺铁性贫血，建议定期进行血常规检查以及血清铁蛋白检测；对于巨球蛋白血症，则需要通过骨髓活检和血液流式细胞学分析确诊；而在诊断遗传性肾炎时，常需进行尿液分析、肾功能测试以及基因检测。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
福乃得维铁缓释片
苯丁酸氮芥片
维生素B1片
