晚上睡觉时能听到心脏砰砰跳可能是生理性心率加快、贫血、甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.生理性心率加快
由于人在睡眠时交感神经兴奋性降低、迷走神经张力增高，导致心率减慢；当患者处于快速动眼期时，会出现一过性的交感神经兴奋，进而引起心率加快的现象。这种情况属于正常的生理现象，不需要进行特殊处理。
2.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量低于正常范围，导致血液携氧能力下降。机体为了弥补缺氧状态，会通过增加心跳次数来提高血液循环速度和氧气供应量。轻度贫血可通过饮食调整改善，重度则需药物治疗如硫酸亚铁片、葡萄糖酸锌口服溶液等。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多所致，甲状腺激素能够促进新陈代谢，使身体各系统的活动增强，包括心脏的收缩频率和力量。这会导致心率加快并出现心悸的症状。甲亢患者可遵医嘱使用抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁形成斑块而狭窄或阻塞，影响了向心脏供血的血管。此时为了满足受损部位的需求，心脏需要更强地收缩以推动更多的血液流动。对于稳定性冠心病患者，可以考虑经皮冠脉介入治疗，即球囊扩张术和支架植入术。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可能导致心脏结构改变，影响心脏的正常泵血功能，从而引起心律失常，包括房颤、室上速等，这些心律失常可能伴随有心悸、胸闷等症状。针对瓣膜病变引起的症状，建议行瓣膜置换手术，如生物瓣膜置换术、机械瓣膜置换术等。
面对夜间心率异常的情况，建议患者注意休息，保持良好的作息习惯，避免过度劳累。同时，应定期进行体检，包括心电图、超声心动图等检查，以及血液学检查，监测甲状腺功能和电解质水平。
1.生理性心率加快
由于人在睡眠时交感神经兴奋性降低、迷走神经张力增高，导致心率减慢；当患者处于快速动眼期时，会出现一过性的交感神经兴奋，进而引起心率加快的现象。这种情况属于正常的生理现象，不需要进行特殊处理。
2.贫血
贫血是指血液中红细胞数量减少或者血红蛋白含量低于正常范围，导致血液携氧能力下降。机体为了弥补缺氧状态，会通过增加心跳次数来提高血液循环速度和氧气供应量。轻度贫血可通过饮食调整改善，重度则需药物治疗如硫酸亚铁片、葡萄糖酸锌口服溶液等。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多所致，甲状腺激素能够促进新陈代谢，使身体各系统的活动增强，包括心脏的收缩频率和力量。这会导致心率加快并出现心悸的症状。甲亢患者可遵医嘱使用抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁形成斑块而狭窄或阻塞，影响了向心脏供血的血管。此时为了满足受损部位的需求，心脏需要更强地收缩以推动更多的血液流动。对于稳定性冠心病患者，可以考虑经皮冠脉介入治疗，即球囊扩张术和支架植入术。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可能导致心脏结构改变，影响心脏的正常泵血功能，从而引起心律失常，包括房颤、室上速等，这些心律失常可能伴随有心悸、胸闷等症状。针对瓣膜病变引起的症状，建议行瓣膜置换手术，如生物瓣膜置换术、机械瓣膜置换术等。
面对夜间心率异常的情况，建议患者注意休息，保持良好的作息习惯，避免过度劳累。同时，应定期进行体检，包括心电图、超声心动图等检查，以及血液学检查，监测甲状腺功能和电解质水平。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
定坤丹
左甲状腺素钠片
血栓心脉宁胶囊
