晚上睡觉的时候心痛，多考虑是生理因素导致的，也不排除是心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病导致，需要根据病因进行对应的治疗。
1、生理因素
可能是由于患者在晚上睡觉时，身体的耗氧量会增加，从而引起心肌细胞缺氧，导致患者出现心痛的症状。通常属于正常的现象，不必过于担心，也不需要特殊治疗，注意观察即可。
2、心绞痛
心绞痛多考虑是冠状动脉管腔狭窄，心肌供氧不足，从而引起心肌缺血的情况，在晚上睡觉时，身体处于平卧位，血液流动速度相对缓慢，心肌缺血的症状会更加明显，从而导致心绞痛发作，出现上述症状。患者在日常生活中要注意饮食清淡，也可以在医生的指导下口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
可能是由于冠状动脉粥样硬化狭窄，从而导致心肌缺血缺氧，在晚上睡觉时，身体处于水平位，血液流动速度相对缓慢，心肌缺血的症状会更加明显，从而导致上述症状。患者在日常生活中要少吃高胆固醇类的食物，控制每日的热量摄入，也可以在医生的指导下口服阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗。
除此之外，也有可能是肥厚型心肌病、肺源性心脏病等疾病导致，也会出现上述症状。如果患者出现身体不适，建议及时去医院就医，以免延误病情。
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