老年人屁股以下坠着疼，坐着不疼，站着就疼，可能是腰椎间盘突出、坐骨神经痛、梨状肌综合征、脊柱退行性疾病或骨质疏松症等引起的。这些疾病都可能导致腰椎管内压力增高，进而压迫神经根，引起下肢疼痛和不适。建议及时就医，以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
由于年龄增长导致椎间盘逐渐失去水分和弹性，当椎间盘纤维环破裂时，髓核组织可能会突出压迫到邻近的神经根，引起下肢放射性疼痛。这种疼痛通常集中在臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片进行止痛治疗。
2.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由于多种原因引起的坐骨神经炎症反应，此时局部水肿、充血，刺激周围末梢神经，从而出现臀部至足跟部的电击样、刀割样、烧灼样剧烈疼痛的情况发生。患者可遵医嘱服用营养神经类药物如甲钴胺片、维生素B12片等促进受损神经修复。
3.梨状肌综合征
梨状肌位于臀部深处，当其受凉、劳损或其他因素影响而发生痉挛、肥厚时，会挤压穿过此处的坐骨神经，产生一系列以臀部疼痛为主的一系列临床表现。对于梨状肌综合征的患者，可以在医生指导下通过针灸、烤电等方式缓解不适症状。
4.脊柱退行性疾病
随着年龄的增长，脊柱会发生退行性改变，包括椎间盘变薄、关节增生等情况，这些变化可能导致神经根受到压迫，引发臀部下方的疼痛感。针对脊柱退行性疾病，建议患者减少长时间伏案工作，适当活动肩颈，必要时可通过热敷、按摩等方式缓解肌肉紧张状态。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，会导致骨密度降低、骨微结构破坏，容易诱发骨折。当病变累及骶髂关节时，会引起臀部下方疼痛的症状。患者可以遵照医生的意见口服阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物延缓病情进展。
针对臀部下方疼痛的情况，建议患者及时就医进行磁共振成像等相关检查，以便排除其他潜在的病理情况，如肿瘤。同时，保持良好的姿势和适当的体重管理对减轻症状也有帮助。
1.腰椎间盘突出
由于年龄增长导致椎间盘逐渐失去水分和弹性，当椎间盘纤维环破裂时，髓核组织可能会突出压迫到邻近的神经根，引起下肢放射性疼痛。这种疼痛通常集中在臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片进行止痛治疗。
2.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由于多种原因引起的坐骨神经炎症反应，此时局部水肿、充血，刺激周围末梢神经，从而出现臀部至足跟部的电击样、刀割样、烧灼样剧烈疼痛的情况发生。患者可遵医嘱服用营养神经类药物如甲钴胺片、维生素B12片等促进受损神经修复。
3.梨状肌综合征
梨状肌位于臀部深处，当其受凉、劳损或其他因素影响而发生痉挛、肥厚时，会挤压穿过此处的坐骨神经，产生一系列以臀部疼痛为主的一系列临床表现。对于梨状肌综合征的患者，可以在医生指导下通过针灸、烤电等方式缓解不适症状。
4.脊柱退行性疾病
随着年龄的增长，脊柱会发生退行性改变，包括椎间盘变薄、关节增生等情况，这些变化可能导致神经根受到压迫，引发臀部下方的疼痛感。针对脊柱退行性疾病，建议患者减少长时间伏案工作，适当活动肩颈，必要时可通过热敷、按摩等方式缓解肌肉紧张状态。
5.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，会导致骨密度降低、骨微结构破坏，容易诱发骨折。当病变累及骶髂关节时，会引起臀部下方疼痛的症状。患者可以遵照医生的意见口服阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物延缓病情进展。
针对臀部下方疼痛的情况，建议患者及时就医进行磁共振成像等相关检查，以便排除其他潜在的病理情况，如肿瘤。同时，保持良好的姿势和适当的体重管理对减轻症状也有帮助。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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