一到晚上睡觉前手脚发痒可能是荨麻疹、手足癣、湿疹、银屑病、糖尿病等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.荨麻疹
荨麻疹是一种皮肤过敏反应，当机体接触致敏原时，肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，从而引起瘙痒、红斑等症状。夜间身体处于静息状态，血液循环减慢，可能导致瘙痒感加剧。抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定可缓解荨麻疹引起的瘙痒。
2.手足癣
手足癣是由真菌感染引起的皮肤病，真菌在角质层繁殖会导致局部出现红斑、水疱、脱皮等症状，伴有剧烈瘙痒。夜间皮肤温度较低，血液循环减缓，可能使瘙痒感更加明显。外用抗真菌药膏如特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏是治疗手足癣的有效手段。
3.湿疹
湿疹是一种慢性炎症性皮肤疾病，由于遗传因素、环境刺激、免疫系统异常等原因导致皮肤屏障功能受损，易受外界刺激而发生炎症反应，表现为红斑、丘疹、渗出、结痂等多形性损害，伴随剧烈瘙痒。夜间睡眠状态下，人体进入休息状态，新陈代谢减慢，此时皮肤敏感度较高，容易感到瘙痒。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类软膏进行止痒治疗，如氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏等。
4.银屑病
银屑病是一种免疫介导的慢性鳞屑性T细胞介导的炎症性疾病，遗传、环境、免疫等因素均可诱发或加重病情。夜间皮肤受到寒冷刺激后，可能会导致神经兴奋性增高，进而引起瘙痒的症状。患者可以遵医嘱使用维生素D3衍生物类药物进行治疗，如卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等。
5.糖尿病
高血糖水平使得皮肤微循环受到影响，角质层水分丢失加快，导致皮肤干燥，易受细菌侵袭而发生感染，引发瘙痒。夜间皮肤的新陈代谢较白天缓慢，因此更容易感到瘙痒。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特来降低血糖水平。
针对上述提及的所有病因，在日常生活中都应注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知的致敏原。同时建议定期进行皮肤科体检，包括血液学检查以排除潜在的内分泌紊乱，以及真菌培养以检测是否存在手足癣。
1.荨麻疹
荨麻疹是一种皮肤过敏反应，当机体接触致敏原时，肥大细胞释放组胺等炎症介质，导致毛细血管扩张和通透性增加，从而引起瘙痒、红斑等症状。夜间身体处于静息状态，血液循环减慢，可能导致瘙痒感加剧。抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定可缓解荨麻疹引起的瘙痒。
2.手足癣
手足癣是由真菌感染引起的皮肤病，真菌在角质层繁殖会导致局部出现红斑、水疱、脱皮等症状，伴有剧烈瘙痒。夜间皮肤温度较低，血液循环减缓，可能使瘙痒感更加明显。外用抗真菌药膏如特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏是治疗手足癣的有效手段。
3.湿疹
湿疹是一种慢性炎症性皮肤疾病，由于遗传因素、环境刺激、免疫系统异常等原因导致皮肤屏障功能受损，易受外界刺激而发生炎症反应，表现为红斑、丘疹、渗出、结痂等多形性损害，伴随剧烈瘙痒。夜间睡眠状态下，人体进入休息状态，新陈代谢减慢，此时皮肤敏感度较高，容易感到瘙痒。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类软膏进行止痒治疗，如氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏等。
4.银屑病
银屑病是一种免疫介导的慢性鳞屑性T细胞介导的炎症性疾病，遗传、环境、免疫等因素均可诱发或加重病情。夜间皮肤受到寒冷刺激后，可能会导致神经兴奋性增高，进而引起瘙痒的症状。患者可以遵医嘱使用维生素D3衍生物类药物进行治疗，如卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等。
5.糖尿病
高血糖水平使得皮肤微循环受到影响，角质层水分丢失加快，导致皮肤干燥，易受细菌侵袭而发生感染，引发瘙痒。夜间皮肤的新陈代谢较白天缓慢，因此更容易感到瘙痒。控制血糖水平是关键，可通过口服降糖药如二甲双胍、格列齐特来降低血糖水平。
针对上述提及的所有病因，在日常生活中都应注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知的致敏原。同时建议定期进行皮肤科体检，包括血液学检查以排除潜在的内分泌紊乱，以及真菌培养以检测是否存在手足癣。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
荨麻疹丸
达克宁乳膏 20mg/g
二妙丸
