小孩一到晚上就咳嗽可能是上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎、胃食管反流病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染时，由于炎症刺激，会导致夜间出现咳嗽的症状。患儿可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.支气管炎
支气管炎是由病毒、细菌等感染引起的气管和支气管黏膜炎症，当炎症累及至支气管壁时，会引起局部水肿、分泌物增多，从而引起咳嗽。此外，夜间迷走神经兴奋性增高，也会导致支气管收缩加剧，进一步加重咳嗽症状。患者可遵医嘱服用复方氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索片等止咳祛痰药物来改善不适症状。
3.哮喘
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间睡眠时迷走神经兴奋性增加，容易诱发支气管平滑肌痉挛，进而引发夜间咳嗽的现象。针对哮喘引发的咳嗽，建议患儿在医师指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂以缓解症状。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎通常由环境中的过敏原如花粉、尘螨等引起，这些物质进入体内后，机体释放组胺等介质，导致血管扩张、通透性增加，产生一系列过敏反应，包括打喷嚏、流涕等症状。夜间躺下时，鼻腔内分泌物更容易流入咽喉部，引起咳嗽反射。患儿可以按处方使用氯雷他定糖浆、盐酸左西替利嗪口服溶液等抗组胺药来减轻过敏症状。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍或胃液反流至食管引起的消化道疾病，胃内容物反流至咽喉部，刺激咽部黏膜，引起咳嗽反射。对于胃食管反流病所致的咳嗽，患儿需要遵循医生的意见调整饮食习惯并选用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗。
针对夜间咳嗽的情况，建议关注是否存在睡眠呼吸暂停等问题，必要时进行相应的睡眠监测。同时，应避免食用可能引起咳嗽加剧的食物，如辛辣食品。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染时，由于炎症刺激，会导致夜间出现咳嗽的症状。患儿可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.支气管炎
支气管炎是由病毒、细菌等感染引起的气管和支气管黏膜炎症，当炎症累及至支气管壁时，会引起局部水肿、分泌物增多，从而引起咳嗽。此外，夜间迷走神经兴奋性增高，也会导致支气管收缩加剧，进一步加重咳嗽症状。患者可遵医嘱服用复方氨溴特罗口服溶液、盐酸氨溴索片等止咳祛痰药物来改善不适症状。
3.哮喘
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，夜间睡眠时迷走神经兴奋性增加，容易诱发支气管平滑肌痉挛，进而引发夜间咳嗽的现象。针对哮喘引发的咳嗽，建议患儿在医师指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂以缓解症状。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎通常由环境中的过敏原如花粉、尘螨等引起，这些物质进入体内后，机体释放组胺等介质，导致血管扩张、通透性增加，产生一系列过敏反应，包括打喷嚏、流涕等症状。夜间躺下时，鼻腔内分泌物更容易流入咽喉部，引起咳嗽反射。患儿可以按处方使用氯雷他定糖浆、盐酸左西替利嗪口服溶液等抗组胺药来减轻过敏症状。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍或胃液反流至食管引起的消化道疾病，胃内容物反流至咽喉部，刺激咽部黏膜，引起咳嗽反射。对于胃食管反流病所致的咳嗽，患儿需要遵循医生的意见调整饮食习惯并选用奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗。
针对夜间咳嗽的情况，建议关注是否存在睡眠呼吸暂停等问题，必要时进行相应的睡眠监测。同时，应避免食用可能引起咳嗽加剧的食物，如辛辣食品。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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