小孩老是晚上说脚痒可能是足癣、湿疹、荨麻疹、糖尿病或银屑病等疾病导致的，这些疾病都可能引起皮肤瘙痒的症状。由于瘙痒可能会影响睡眠，建议及时带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.足癣
足癣是由真菌感染引起的皮肤病，夜间局部血液循环加速，导致炎症因子刺激周围神经而引起瘙痒。患者可在医生指导下使用复方酮康唑软膏、盐酸特比萘芬乳膏等抗真菌药物进行治疗。
2.湿疹
湿疹是一种慢性炎症性皮肤疾病，由于遗传因素和环境共同作用导致免疫系统异常反应。这种疾病会导致皮肤屏障功能受损，使得机体更容易受到外界刺激，从而出现瘙痒感。患者可遵医嘱外用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物缓解不适症状。
3.荨麻疹
荨麻疹通常由食物、药物或其他过敏原引起，这些物质会导致肥大细胞释放组胺，使毛细血管扩张和通透性增加，产生风团和瘙痒。患者可以按医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药来止痒。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，会引起周围神经病变，导致感觉减退，易发生足部溃疡，进而诱发瘙痒。患者应遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法控制血糖水平，如减少碳水化合物摄入量以及增加体力活动频率。
5.银屑病
银屑病的发生可能与遗传因素有关，也可能与环境因素相互作用导致角质形成细胞过度增生所致。角质形成细胞过度增生时，可能会对真皮层造成一定的压迫和刺激，从而引起瘙痒的症状。患者可以在医生指导下使用卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议患儿注意个人卫生，保持患处清洁干燥，穿着透气舒适的鞋袜。必要时，家长可带孩子到正规医院进行血糖检测、血常规检查以及皮肤镜检査以排除其他潜在的问题。
1.足癣
足癣是由真菌感染引起的皮肤病，夜间局部血液循环加速，导致炎症因子刺激周围神经而引起瘙痒。患者可在医生指导下使用复方酮康唑软膏、盐酸特比萘芬乳膏等抗真菌药物进行治疗。
2.湿疹
湿疹是一种慢性炎症性皮肤疾病，由于遗传因素和环境共同作用导致免疫系统异常反应。这种疾病会导致皮肤屏障功能受损，使得机体更容易受到外界刺激，从而出现瘙痒感。患者可遵医嘱外用炉甘石洗剂、他克莫司软膏等药物缓解不适症状。
3.荨麻疹
荨麻疹通常由食物、药物或其他过敏原引起，这些物质会导致肥大细胞释放组胺，使毛细血管扩张和通透性增加，产生风团和瘙痒。患者可以按医嘱口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药来止痒。
4.糖尿病
糖尿病患者的血糖水平持续偏高，会引起周围神经病变，导致感觉减退，易发生足部溃疡，进而诱发瘙痒。患者应遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法控制血糖水平，如减少碳水化合物摄入量以及增加体力活动频率。
5.银屑病
银屑病的发生可能与遗传因素有关，也可能与环境因素相互作用导致角质形成细胞过度增生所致。角质形成细胞过度增生时，可能会对真皮层造成一定的压迫和刺激，从而引起瘙痒的症状。患者可以在医生指导下使用卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素类药物进行治疗。
建议患儿注意个人卫生，保持患处清洁干燥，穿着透气舒适的鞋袜。必要时，家长可带孩子到正规医院进行血糖检测、血常规检查以及皮肤镜检査以排除其他潜在的问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
盐酸特比萘芬片
二妙丸
荨麻疹丸
