急性有机磷中毒的中枢神经症状包括瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍、呼吸困难以及昏迷，这些症状可能表明有机磷中毒，这是一种严重的医疗紧急情况，应立即就医。
1.瞳孔缩小
有机磷中毒时，毒物与乙酰胆碱酯酶受体结合，导致胆碱能神经过度兴奋，乙酰胆碱蓄积，作用于瞳孔括约肌和睫状肌上的M型胆碱受体，使瞳孔缩小。瞳孔位于眼睛内部，有机磷中毒引起的瞳孔缩小可能伴有视力模糊或其他视觉异常。
2.肌肉震颤
有机磷中毒会导致神经递质乙酰胆碱过度累积，刺激突触后膜产生持续性去极化，引发横纹肌纤维发生强直性收缩。当有机磷抑制胆碱酯酶活性时，乙酰胆碱不能被水解而长时间作用于运动终板膜上的NmAChR，导致大量Na+内流，动作电位阈值降低，出现连续发放的动作电位，进而引起肌肉震颤。肌肉震颤通常发生在四肢近端，也可能涉及面部和颈部。
3.意识障碍
有机磷中毒会引起中枢神经系统功能紊乱，导致脑细胞代谢障碍，进一步发展为脑水肿、颅内压增高，严重者可因缺氧引起脑组织坏死，从而影响意识状态。意识障碍的症状包括嗜睡、昏迷等，这些症状可能随着病情进展而加重。
4.呼吸困难
有机磷中毒会抑制胆碱酯酶的活性，阻碍乙酰胆碱的分解，导致胆碱能神经持久兴奋，造成平滑肌痉挛，从而引起支气管平滑肌痉挛和分泌物增多，导致呼吸道阻力增加，出现呼吸困难的情况。呼吸困难可能导致患者感到胸闷、窒息或需要用力呼吸。
5.昏迷
有机磷中毒会导致神经递质乙酰胆碱过度累积，抑制胆碱酯酶活性，使得神经冲动传导受阻，大脑皮层功能受到抑制，进而引起意识丧失。昏迷是一种严重的意识障碍，表现为对外界刺激无反应，甚至无法被唤醒。
针对有机磷中毒的中枢神经症状，可以进行血液毒物检测以确定是否存在有机磷及其代谢产物；此外还可以进行头颅CT扫描来评估脑部状况。治疗措施主要包括洗胃、使用抗胆碱酯酶药物如碘解磷定以及支持性医疗护理。在有机磷中毒的情况下，应避免摄入任何食物或液体，直到确认安全为止，并监测患者的瞳孔大小和对光反射，以及心率和其他生命体征。
1.瞳孔缩小
有机磷中毒时，毒物与乙酰胆碱酯酶受体结合，导致胆碱能神经过度兴奋，乙酰胆碱蓄积，作用于瞳孔括约肌和睫状肌上的M型胆碱受体，使瞳孔缩小。瞳孔位于眼睛内部，有机磷中毒引起的瞳孔缩小可能伴有视力模糊或其他视觉异常。
2.肌肉震颤
有机磷中毒会导致神经递质乙酰胆碱过度累积，刺激突触后膜产生持续性去极化，引发横纹肌纤维发生强直性收缩。当有机磷抑制胆碱酯酶活性时，乙酰胆碱不能被水解而长时间作用于运动终板膜上的NmAChR，导致大量Na+内流，动作电位阈值降低，出现连续发放的动作电位，进而引起肌肉震颤。肌肉震颤通常发生在四肢近端，也可能涉及面部和颈部。
3.意识障碍
有机磷中毒会引起中枢神经系统功能紊乱，导致脑细胞代谢障碍，进一步发展为脑水肿、颅内压增高，严重者可因缺氧引起脑组织坏死，从而影响意识状态。意识障碍的症状包括嗜睡、昏迷等，这些症状可能随着病情进展而加重。
4.呼吸困难
有机磷中毒会抑制胆碱酯酶的活性，阻碍乙酰胆碱的分解，导致胆碱能神经持久兴奋，造成平滑肌痉挛，从而引起支气管平滑肌痉挛和分泌物增多，导致呼吸道阻力增加，出现呼吸困难的情况。呼吸困难可能导致患者感到胸闷、窒息或需要用力呼吸。
5.昏迷
有机磷中毒会导致神经递质乙酰胆碱过度累积，抑制胆碱酯酶活性，使得神经冲动传导受阻，大脑皮层功能受到抑制，进而引起意识丧失。昏迷是一种严重的意识障碍，表现为对外界刺激无反应，甚至无法被唤醒。
针对有机磷中毒的中枢神经症状，可以进行血液毒物检测以确定是否存在有机磷及其代谢产物；此外还可以进行头颅CT扫描来评估脑部状况。治疗措施主要包括洗胃、使用抗胆碱酯酶药物如碘解磷定以及支持性医疗护理。在有机磷中毒的情况下，应避免摄入任何食物或液体，直到确认安全为止，并监测患者的瞳孔大小和对光反射，以及心率和其他生命体征。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
注射用还原型谷胱甘肽
肠内营养混悬液(TPF)
银杏叶提取物片
