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有机磷中毒的中枢神经症状

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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有机磷中毒的中枢神经症状包括瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍、呼吸困难,严重时可能导致昏迷。这些症状表明存在严重的中毒风险,应立即就医以获得专业治疗。
1.瞳孔缩小
有机磷中毒会导致副交感神经系统过度兴奋,从而引起瞳孔缩小。瞳孔缩小通常发生在眼球后部的瞳孔括约肌。
2.肌肉震颤
有机磷中毒会引起胆碱酯酶活性受到抑制,导致乙酰胆碱不能被分解,进而使神经递质乙酰胆碱持续作用于骨骼肌运动终板上的N受体,引发横纹肌出现痉挛和收缩,表现为肌肉震颤。肌肉震颤主要影响四肢和颈部肌肉。
3.意识障碍
有机磷中毒会抑制中枢神经系统,影响大脑功能,导致意识障碍。意识障碍的症状可能涉及整个大脑皮层。
4.呼吸困难
有机磷中毒时,毒物会抑制呼吸中枢,降低肺通气效率,增加耗氧量,此时机体为了满足身体需要会出现呼吸加深加快的情况。长期如此可能会导致呼吸衰竭,引起呼吸困难。呼吸困难的症状可能表现在胸部和咽喉区域。
5.昏迷
有机磷中毒会引起中枢神经系统抑制,导致脑细胞代谢紊乱,进一步发展为脑水肿,严重时可引起脑疝形成,这些因素共同作用可能导致昏迷的发生。昏迷通常出现在颅内高压的状态下,患者可能出现头痛、呕吐等症状。
针对有机磷中毒的中枢神经症状,建议进行血液和尿液中有机磷浓度检测以及神经传导速度测试等。治疗措施包括使用抗胆碱酯酶药物如碘解磷定注射液、阿托品注射液等,重症病例可能需行机械辅助通气。在诊断或怀疑有机磷中毒的情况下,应立即撤离接触现场并采取相应急救措施,包括洗胃和给予适当的支持性护理。
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2024-01-02 浏览100
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