小孩尿检红细胞和白细胞高可能是外源性血尿、尿路感染、肾炎、膀胱炎、尿道结石等疾病的表现，这些疾病可能相互影响，需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.外源性血尿
外源性血尿是指由于外部因素导致尿液中出现血液，如创伤、手术等。这些因素会导致血管破裂或损伤，引起红细胞进入尿液。针对外源性血尿，需要先确定出血的原因，然后进行止血处理，如缝合伤口或使用止血药物。
2.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，可导致尿频、尿急、尿痛等症状。感染会引起局部黏膜充血水肿，毛细血管通透性增加，红细胞漏出，从而导致尿检时发现红细胞增多。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.肾炎
肾炎是肾脏免疫介导的炎症性疾病，可导致肾小球滤过功能受损，使红细胞随尿液排出体外。此外，肾炎还可能影响肾小管对蛋白质的重吸收能力，导致蛋白尿。对于肾炎，通常采用糖皮质激素联合环磷酰胺治疗，必要时需行血浆置换。
4.膀胱炎
膀胱炎由各种致病因素导致膀胱壁急性炎症，炎症因子刺激膀胱壁，导致其出现水肿、渗出等情况，进而导致红细胞从破损处进入尿液中。同时，炎症还会导致膀胱黏膜上皮细胞脱落，混入尿液中形成白细胞。患者可以遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
5.尿道结石
尿道结石是指发生在尿道内的固体块状物，当结石移动或碎裂时，可能会划破尿道黏膜，导致出血。这可能导致尿液中的红细胞数量增加。对于尿道结石，一般建议采取非手术方法如大量饮水和适度运动促进排石，若无效则需考虑经尿道取石术。
日常生活中，家长应注意孩子的饮食健康，避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末等，以免加重病情。如果确诊为尿路感染，则应进一步完善尿培养以确定感染菌株，并开始相应的抗生素治疗，如头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。
1.外源性血尿
外源性血尿是指由于外部因素导致尿液中出现血液，如创伤、手术等。这些因素会导致血管破裂或损伤，引起红细胞进入尿液。针对外源性血尿，需要先确定出血的原因，然后进行止血处理，如缝合伤口或使用止血药物。
2.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，可导致尿频、尿急、尿痛等症状。感染会引起局部黏膜充血水肿，毛细血管通透性增加，红细胞漏出，从而导致尿检时发现红细胞增多。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.肾炎
肾炎是肾脏免疫介导的炎症性疾病，可导致肾小球滤过功能受损，使红细胞随尿液排出体外。此外，肾炎还可能影响肾小管对蛋白质的重吸收能力，导致蛋白尿。对于肾炎，通常采用糖皮质激素联合环磷酰胺治疗，必要时需行血浆置换。
4.膀胱炎
膀胱炎由各种致病因素导致膀胱壁急性炎症，炎症因子刺激膀胱壁，导致其出现水肿、渗出等情况，进而导致红细胞从破损处进入尿液中。同时，炎症还会导致膀胱黏膜上皮细胞脱落，混入尿液中形成白细胞。患者可以遵医嘱口服盐酸左氧氟沙星片、诺氟沙星胶囊等药物缓解不适症状。
5.尿道结石
尿道结石是指发生在尿道内的固体块状物，当结石移动或碎裂时，可能会划破尿道黏膜，导致出血。这可能导致尿液中的红细胞数量增加。对于尿道结石，一般建议采取非手术方法如大量饮水和适度运动促进排石，若无效则需考虑经尿道取石术。
日常生活中，家长应注意孩子的饮食健康，避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末等，以免加重病情。如果确诊为尿路感染，则应进一步完善尿培养以确定感染菌株，并开始相应的抗生素治疗，如头孢曲松钠注射液、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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