小孩高烧39度手脚冰凉可能是感染性休克、中枢性发热、脱水、药物副作用、免疫反应不全等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统所导致的一种全身炎症反应综合征。此时机体为抵抗病原体侵袭而大量消耗能量，出现手脚冰凉的现象。感染性休克通常需要使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等。
2.中枢性发热
中枢性发热是指体温调节中枢功能紊乱所致的异常产热状态，可引起持续高烧和四肢末端供血不足，从而导致手脚冰凉。中枢性发热的治疗需针对其原因进行，如颅内压增高引起的头痛、呕吐等症状时，可遵医嘱用、甘露醇等降低颅内压。
3.脱水
当患儿存在严重的腹泻或呕吐时，会导致体内水分丢失过多，引起电解质失衡，影响血液循环，进而引起手脚冰凉的症状。轻至中度脱水可通过口服补液盐溶液来纠正水电解质平衡，重症则需静脉输注生理盐水、葡萄糖注射液等。
4.药物副作用
某些药物可能会抑制身体的散热过程，导致手脚温度下降。如果确定是由药物引起的，则应立即停药并咨询医生更换其他替代药品。
5.免疫反应不全
免疫反应不全可能导致感染控制不佳，进一步发展成感染性休克，引起发烧和手脚冰凉的情况。如果是免疫反应不全的原因，可以考虑使用丙种球蛋白、环磷酰胺等免疫调节剂进行治疗。
在高烧状态下，家长应注意监测孩子的体温变化，以免引起惊厥或其他并发症。必要时，建议进行血常规、尿常规以及电解质水平测定以评估病情严重程度。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统所导致的一种全身炎症反应综合征。此时机体为抵抗病原体侵袭而大量消耗能量，出现手脚冰凉的现象。感染性休克通常需要使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等。
2.中枢性发热
中枢性发热是指体温调节中枢功能紊乱所致的异常产热状态，可引起持续高烧和四肢末端供血不足，从而导致手脚冰凉。中枢性发热的治疗需针对其原因进行，如颅内压增高引起的头痛、呕吐等症状时，可遵医嘱用、甘露醇等降低颅内压。
3.脱水
当患儿存在严重的腹泻或呕吐时，会导致体内水分丢失过多，引起电解质失衡，影响血液循环，进而引起手脚冰凉的症状。轻至中度脱水可通过口服补液盐溶液来纠正水电解质平衡，重症则需静脉输注生理盐水、葡萄糖注射液等。
4.药物副作用
某些药物可能会抑制身体的散热过程，导致手脚温度下降。如果确定是由药物引起的，则应立即停药并咨询医生更换其他替代药品。
5.免疫反应不全
免疫反应不全可能导致感染控制不佳，进一步发展成感染性休克，引起发烧和手脚冰凉的情况。如果是免疫反应不全的原因，可以考虑使用丙种球蛋白、环磷酰胺等免疫调节剂进行治疗。
在高烧状态下，家长应注意监测孩子的体温变化，以免引起惊厥或其他并发症。必要时，建议进行血常规、尿常规以及电解质水平测定以评估病情严重程度。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
参附注射液
盐酸达泊西汀片
消栓通络片
