一岁半宝宝发烧39度手脚冰凉可能是感染性发热、脱水热、中枢性发热、维生素D缺乏性手足搐搦症等疾病的表现，这些疾病都可能导致发热和循环障碍。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性发热
由于病原体侵入机体后产生内源性致热源，刺激下丘脑体温调节中枢，导致产热大于散热而引起发热。针对感染性发热，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚进行退热处理。
2.脱水热
脱水热是由于体内水分丢失过多，导致身体处于脱水状态，影响了正常的散热功能，从而引起发热的现象。对于这种情况，需要及时补充水分和电解质，可以遵照医生的意见通过口服补液盐溶液来纠正脱水和电解质紊乱。
3.中枢性发热
中枢性发热是因为下丘脑体温调节中枢出现异常，使体温调定点上移所致。此时体温调节中枢不能有效地控制体温，导致体温上升。针对此原因引起的发热，通常需遵从医师意见给予物理降温，如用湿毛巾擦拭腋窝、腹股沟等处帮助降低体温。
4.维生素D缺乏性手足搐搦症
维生素D缺乏性手足搐搦症是由维生素D不足导致钙磷代谢障碍，骨骼肌兴奋性增高所诱发的一系列临床表现。当血钙水平下降时，会导致神经肌肉兴奋性增高，进而引发痉挛抽搐的症状。患儿可在医生指导下服用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
建议密切监测孩子的体温变化，若持续高烧不退，应及时就医并完善血常规、尿常规以及生化检查以确定感染类型和程度。
1.感染性发热
由于病原体侵入机体后产生内源性致热源，刺激下丘脑体温调节中枢，导致产热大于散热而引起发热。针对感染性发热，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚进行退热处理。
2.脱水热
脱水热是由于体内水分丢失过多，导致身体处于脱水状态，影响了正常的散热功能，从而引起发热的现象。对于这种情况，需要及时补充水分和电解质，可以遵照医生的意见通过口服补液盐溶液来纠正脱水和电解质紊乱。
3.中枢性发热
中枢性发热是因为下丘脑体温调节中枢出现异常，使体温调定点上移所致。此时体温调节中枢不能有效地控制体温，导致体温上升。针对此原因引起的发热，通常需遵从医师意见给予物理降温，如用湿毛巾擦拭腋窝、腹股沟等处帮助降低体温。
4.维生素D缺乏性手足搐搦症
维生素D缺乏性手足搐搦症是由维生素D不足导致钙磷代谢障碍，骨骼肌兴奋性增高所诱发的一系列临床表现。当血钙水平下降时，会导致神经肌肉兴奋性增高，进而引发痉挛抽搐的症状。患儿可在医生指导下服用维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
建议密切监测孩子的体温变化，若持续高烧不退，应及时就医并完善血常规、尿常规以及生化检查以确定感染类型和程度。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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八宝惊风散
