39问医生

钾减怎么回事了呢?

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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钾减可能与肾小管酸中毒、利尿剂使用过量、长期禁食、严重腹泻、代谢性碱中毒等病因有关。这些情况可能导致体内钾离子丢失或排泄过多,从而引起低钾血症。建议患者进行血液电解质检查以确认诊断,并根据具体原因接受相应治疗。
1.肾小管酸中毒
由于遗传或自身免疫异常导致肾脏不能充分保留氢离子和重吸收碳酸氢盐,使得尿液呈酸性。这会导致体内氢离子浓度升高,刺激中枢神经系统分泌抗利尿激素,进而引起口渴、多饮等症状。患者可以遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒进行补钾治疗,也可以通过饮食摄入含钾丰富的食物,如香蕉、橙子等。
2.利尿剂使用过量
利尿剂通过促进尿液排出来降低体内的液体含量,若用药剂量过大,则会引起电解质紊乱,使钾离子随着尿液排出过多而减少。建议患者及时就医,在医生指导下调整药物剂量或者更换其他降压药,比如硝苯地平片、氨氯地平片等钙通道阻滞剂类药物代替。
3.长期禁食
长期禁食状态下,机体无法从食物中摄取足够的钾元素,导致血清中的钾离子浓度下降。针对这种情况,可以通过口服补钾的方式补充身体所需的钾元素,例如复方氯化钠注射液、氯化钾缓释片等。
4.严重腹泻
严重腹泻时,肠道对水分和电解质的吸收减少,导致大量电解质,包括钾离子,随粪便流失。对于严重的腹泻,可选用蒙脱石散、消旋卡多曲颗粒等药物来缓解症状,同时需注意维持水、电解质平衡。
5.代谢性碱中毒
代谢性碱中毒时,为了补偿碱血症,肾脏会减少氢离子的排出,以增加碳酸氢盐的再吸收,从而导致氢离子浓度降低,间接提高钾离子浓度。轻度的代谢性碱中毒通常不需特殊处理,重度者可通过口服或静脉途径给予氯化铵来进行纠正。
日常生活中应注意均衡饮食,避免长时间禁食或暴饮暴食,以免影响体内电解质水平。建议定期进行血液生化检查,监测电解质浓度,特别是对于有潜在电解质失衡风险的人群。
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2024-02-05 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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