孕晚期右侧睡觉时出现胸闷、呼吸急促、心悸、喘息、夜间阵发性呼吸困难等症状时，应考虑妊娠期肺动脉高压可能，并及时就医。
1.胸闷
胸闷可能由孕期子宫增大压迫肺部导致通气不畅所致。这种不适感通常出现在胸部中央，有时伴有窒息感。
2.呼吸急促
呼吸急促可能是由于孕妇体内血流量增加，心脏负荷加重，需要更多的氧气来满足身体的需求，从而加快呼吸频率以获取更多氧气。表现为感觉呼吸浅而快，尤其是在活动后或躺下时更为明显。
3.心悸
心悸是由于孕期激素水平变化和血液循环加速引起的交感神经系统兴奋性增高而导致的心跳异常增强的感受。患者可能会感到心跳明显加快或不规则，伴随心前区不适。
4.喘息
喘息可能是因为怀孕期间孕妇的身体处于高代谢状态，需氧量增加，导致呼吸加深加快，进而引发喘息。这种情况常发生在晚上或剧烈运动后，伴随着呼吸急促和声音嘶哑。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难可能与孕晚期孕妇膈肌上抬、腹压增高等因素有关，这些因素会使得呼吸阻力增加，从而引起呼吸困难。这种症状通常在晚上突然发生，患者会出现难以平静呼吸的情况，需要坐起来才能缓解。
针对上述症状，建议进行胎监监测评估胎儿情况，以及血气分析等。必要时还需进行超声心动图检查以评估心脏功能。治疗措施包括改善睡眠姿势，如采用左侧卧位，减少右心受压，同时可考虑使用持续气道正压呼吸机辅助通气。孕期要注意避免过度劳累，保持良好的生活习惯，合理饮食，保证充足的休息时间，有利于减轻呼吸系统的负担。
1.胸闷
胸闷可能由孕期子宫增大压迫肺部导致通气不畅所致。这种不适感通常出现在胸部中央，有时伴有窒息感。
2.呼吸急促
呼吸急促可能是由于孕妇体内血流量增加，心脏负荷加重，需要更多的氧气来满足身体的需求，从而加快呼吸频率以获取更多氧气。表现为感觉呼吸浅而快，尤其是在活动后或躺下时更为明显。
3.心悸
心悸是由于孕期激素水平变化和血液循环加速引起的交感神经系统兴奋性增高而导致的心跳异常增强的感受。患者可能会感到心跳明显加快或不规则，伴随心前区不适。
4.喘息
喘息可能是因为怀孕期间孕妇的身体处于高代谢状态，需氧量增加，导致呼吸加深加快，进而引发喘息。这种情况常发生在晚上或剧烈运动后，伴随着呼吸急促和声音嘶哑。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难可能与孕晚期孕妇膈肌上抬、腹压增高等因素有关，这些因素会使得呼吸阻力增加，从而引起呼吸困难。这种症状通常在晚上突然发生，患者会出现难以平静呼吸的情况，需要坐起来才能缓解。
针对上述症状，建议进行胎监监测评估胎儿情况，以及血气分析等。必要时还需进行超声心动图检查以评估心脏功能。治疗措施包括改善睡眠姿势，如采用左侧卧位，减少右心受压，同时可考虑使用持续气道正压呼吸机辅助通气。孕期要注意避免过度劳累，保持良好的生活习惯，合理饮食，保证充足的休息时间，有利于减轻呼吸系统的负担。
李家礼
叶美红
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北京协和医院
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