例假第五天早上没了，傍晚又来可能是激素失调、宫颈炎、子宫内膜异位症、黄体功能不足、卵巢早衰等病因导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗。
1.激素失调
激素失调可能导致月经周期不规律，包括经期持续时间和流量。这可能是因为体内雌激素和孕酮水平不平衡。对于激素失调引起的月经异常，可以遵医嘱使用复方戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。
2.宫颈炎
宫颈炎是由病原体侵袭宫颈所致的炎症反应，此时由于炎症刺激可能会导致阴道出血的情况发生。患者可以在医生指导下服用阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素肠溶胶囊等抗生素类药物缓解不适症状。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，当这些组织受到机械性损伤时，会导致局部毛细血管破裂而引起出血。针对此病症，患者可按医嘱口服醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物改善病情。
4.黄体功能不足
黄体功能不足会影响卵泡发育和排卵，进而影响月经周期和经血量，可能导致经期提前结束。补充黄体酮是常用的治疗方法，如遵照医生处方口服地屈孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物。
5.卵巢早衰
卵巢早衰指卵巢过早停止产卵，导致雌激素减少，引起一系列生理变化，其中包括月经紊乱。对于卵巢早衰，通常采用激素替代疗法以补充缺乏的雌激素，例如遵照医师指导口服戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物缓解不适。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以及内分泌相关检测，如基础激素水平测定。保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于调节内分泌状态。
1.激素失调
激素失调可能导致月经周期不规律，包括经期持续时间和流量。这可能是因为体内雌激素和孕酮水平不平衡。对于激素失调引起的月经异常，可以遵医嘱使用复方戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。
2.宫颈炎
宫颈炎是由病原体侵袭宫颈所致的炎症反应，此时由于炎症刺激可能会导致阴道出血的情况发生。患者可以在医生指导下服用阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素肠溶胶囊等抗生素类药物缓解不适症状。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的位置，当这些组织受到机械性损伤时，会导致局部毛细血管破裂而引起出血。针对此病症，患者可按医嘱口服醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物改善病情。
4.黄体功能不足
黄体功能不足会影响卵泡发育和排卵，进而影响月经周期和经血量，可能导致经期提前结束。补充黄体酮是常用的治疗方法，如遵照医生处方口服地屈孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物。
5.卵巢早衰
卵巢早衰指卵巢过早停止产卵，导致雌激素减少，引起一系列生理变化，其中包括月经紊乱。对于卵巢早衰，通常采用激素替代疗法以补充缺乏的雌激素，例如遵照医师指导口服戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物缓解不适。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以及内分泌相关检测，如基础激素水平测定。保持良好的生活习惯，均衡饮食并适量运动，有助于调节内分泌状态。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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