39问医生

血液透析患者磷高怎么办

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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血液透析患者磷高可以通过磷酸盐结合剂、钙离子拮抗剂、骨化三醇、肾移植、血液净化等方法来治疗。如果磷水平持续升高或伴有其他电解质紊乱,应咨询肾脏专科医生进行专业评估和管理。
1.磷酸盐结合剂
磷酸盐结合剂通过增加肠道内不溶性磷酸盐的含量来降低血磷水平。主要用于慢性肾脏病导致的高磷血症。需要定期服用,并根据医生指导调整剂量。
2.钙离子拮抗剂
钙离子拮抗剂通过抑制钙离子跨膜转运,减少甲状旁腺激素对破骨细胞活性的影响,从而抑制骨吸收,降低血磷水平。适用于控制慢性肾衰竭引起的继发性甲旁亢所致的高磷血症。需在医师指导下使用,并注意监测心电图及电解质变化。
3.骨化三醇
骨化三醇能够促进小肠黏膜细胞合成维生素D活化因子,提高机体对钙、磷等物质的吸收能力,进而调节血磷浓度。对于改善慢性肾衰竭患者的营养状态有积极作用。遵循医嘱口服给药,并留意观察可能出现的副作用。
4.肾移植
肾移植手术可恢复肾脏功能,减少尿毒症症状,包括高磷血症。适合终末期肾病且存在明确供体者。术后需密切监控免疫排斥反应及相关并发症。
5.血液净化
血液净化通过清除体内废物和异常分子来缓解高磷血症。可用于急性或慢性高磷血症管理。根据病情需要选择合适类型如透析或灌流。
磷高可能影响心血管健康,建议患者避免食用富含磷的食物,如加工食品和某些肉类。同时,应确保摄入足够的钙以帮助控制血磷水平,可以选择低磷配方奶粉或其他含钙食物补充剂。
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2024-03-08 浏览100
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