长期卧床病人不排尿可能是尿潴留、充盈性尿失禁、神经源性膀胱、尿路梗阻、脑卒中后遗症等疾病的表现。这些情况都可能导致排尿困难或不能排尿，严重时可能导致尿液回流至肾脏，引起肾功能损害。患者应尽快就医，以便进行相关检查和治疗。
1.尿潴留
尿潴留是指尿液无法从膀胱顺利排出，导致其持续积聚在膀胱内。这可能是由于膀胱肌肉功能障碍、前列腺增生等原因引起的。对于急性尿潴留，可使用针刺疗法，在医生指导下选择三阴交穴、关元穴等穴位进行针灸。
2.充盈性尿失禁
充盈性尿失禁是由于膀胱过度膨胀而引起的压力增加，超过正常排尿反射阈值，导致患者出现尿意但无法控制排尿的情况。充盈性尿失禁可通过间歇导尿术缓解，即每隔3-4小时一次由医护人员执行的清洁导尿过程。
3.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由神经系统损伤导致的排尿异常，包括排尿困难、尿频、尿急等症状。神经源性膀胱的治疗方法包括盆底肌训练和药物治疗，如抗胆碱药阿托品可以减少膀胱痉挛。
4.尿路梗阻
尿路梗阻指任何原因导致的尿道狭窄或完全闭塞，使尿液不能顺畅地流出体外。若未及时处理，会导致尿液滞留在膀胱内，进而影响到正常的排尿功能。手术切除结石、移除狭窄段等方法可用于治疗尿路梗阻，例如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
5.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症可能导致运动障碍、感觉障碍等问题，从而影响膀胱和尿道的功能，导致排尿困难。针对脑卒中的康复治疗可能有助于改善排尿功能，包括物理治疗和职业治疗。
长期卧床患者应定期进行膀胱功能评估，以早期发现并处理相关问题。建议进行超声波检查以评估膀胱容量和尿液滞留情况，以及直肠肛门测压来评估排便功能。
1.尿潴留
尿潴留是指尿液无法从膀胱顺利排出，导致其持续积聚在膀胱内。这可能是由于膀胱肌肉功能障碍、前列腺增生等原因引起的。对于急性尿潴留，可使用针刺疗法，在医生指导下选择三阴交穴、关元穴等穴位进行针灸。
2.充盈性尿失禁
充盈性尿失禁是由于膀胱过度膨胀而引起的压力增加，超过正常排尿反射阈值，导致患者出现尿意但无法控制排尿的情况。充盈性尿失禁可通过间歇导尿术缓解，即每隔3-4小时一次由医护人员执行的清洁导尿过程。
3.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由神经系统损伤导致的排尿异常，包括排尿困难、尿频、尿急等症状。神经源性膀胱的治疗方法包括盆底肌训练和药物治疗，如抗胆碱药阿托品可以减少膀胱痉挛。
4.尿路梗阻
尿路梗阻指任何原因导致的尿道狭窄或完全闭塞，使尿液不能顺畅地流出体外。若未及时处理，会导致尿液滞留在膀胱内，进而影响到正常的排尿功能。手术切除结石、移除狭窄段等方法可用于治疗尿路梗阻，例如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
5.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症可能导致运动障碍、感觉障碍等问题，从而影响膀胱和尿道的功能，导致排尿困难。针对脑卒中的康复治疗可能有助于改善排尿功能，包括物理治疗和职业治疗。
长期卧床患者应定期进行膀胱功能评估，以早期发现并处理相关问题。建议进行超声波检查以评估膀胱容量和尿液滞留情况，以及直肠肛门测压来评估排便功能。
首都医科大学附属北京儿童医院
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