38周横位可以通过孕妇体位矫正、胸膝卧位术、外倒转术、阴道试产或剖宫产术等方法进行处理。如果横位未得到纠正或伴有胎儿窘迫，应立即行剖宫产术以确保母婴安全。
1.孕妇体位矫正
通过改变孕妇体位来尝试纠正胎位，如左侧卧位、右侧卧位交替等。适用于孕晚期发现胎儿横位的情况。
2.胸膝卧位术
胸膝卧位术通常由医生指导孕妇每天固定时间进行，每次持续5-10分钟。此方法适合于孕期发现胎儿横位且宫颈条件良好的孕妇。
3.外倒转术
外倒转术在医院由专业人员实施，在局部麻醉下将胎儿从横向位置旋转为头朝下的位置。主要用于改善胎儿横位以利于分娩。
4.阴道试产
阴道试产需在严密监测下进行，包括子宫收缩情况及胎儿心率变化。若经评估后认为风险可控，则可考虑作为横位难产的一种尝试。
5.剖宫产术
剖宫产是一种外科手术，当阴道试产失败或存在医学指征时使用。如果胎儿头部无法顺利入盆或存在其他并发症，此时可能需要选择剖宫产。
需要注意的是，上述提及的所有医疗行为都需要在有经验的医生指导下进行，并随时准备应对可能出现的紧急情况。在整个过程中，应密切监测胎儿状况，确保母婴安全。
1.孕妇体位矫正
通过改变孕妇体位来尝试纠正胎位，如左侧卧位、右侧卧位交替等。适用于孕晚期发现胎儿横位的情况。
2.胸膝卧位术
胸膝卧位术通常由医生指导孕妇每天固定时间进行，每次持续5-10分钟。此方法适合于孕期发现胎儿横位且宫颈条件良好的孕妇。
3.外倒转术
外倒转术在医院由专业人员实施，在局部麻醉下将胎儿从横向位置旋转为头朝下的位置。主要用于改善胎儿横位以利于分娩。
4.阴道试产
阴道试产需在严密监测下进行，包括子宫收缩情况及胎儿心率变化。若经评估后认为风险可控，则可考虑作为横位难产的一种尝试。
5.剖宫产术
剖宫产是一种外科手术，当阴道试产失败或存在医学指征时使用。如果胎儿头部无法顺利入盆或存在其他并发症，此时可能需要选择剖宫产。
需要注意的是，上述提及的所有医疗行为都需要在有经验的医生指导下进行，并随时准备应对可能出现的紧急情况。在整个过程中，应密切监测胎儿状况，确保母婴安全。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
