透析病人酸中毒可能表现为呼吸有酮味、食欲减退、恶心、呕吐、嗜睡等症状，建议患者及时就医以评估和治疗酸中毒。
1.呼吸有酮味
酸中毒时，身体为了降低血液pH值会分解脂肪产生酮体。这些酮体会通过呼吸排出，导致呼吸中有酮味。这种气味通常来自肺部和呼吸道，是由体内产生的酮类物质引起的。
2.食欲减退
酸中毒状态下，胃液分泌减少，消化酶活性下降，影响食物的消化吸收，进而出现食欲不振的现象。患者可能感到腹部不适，如胀气、疼痛等，这些不适感可能会进一步降低食欲。
3.恶心
酸中毒会导致胃肠功能紊乱，胃排空延迟，从而引发恶心的症状。恶心常发生在上腹部，可能是由于胃内容物逆流到食管引起的。
4.呕吐
酸中毒会引起胃肠黏膜水肿和痉挛，导致恶心和呕吐的发生。呕吐通常突然发生，可能伴有剧烈腹痛，呕吐物中可能含有胆汁或血液。
5.嗜睡
酸中毒会影响中枢神经系统，导致神经细胞代谢障碍，引起睡眠障碍。嗜睡可能伴随着意识模糊、反应迟钝等症状，深度睡眠时间延长。
针对上述症状，建议进行血液生化检查以评估电解质平衡和肾功能。患者可遵医嘱使用碳酸氢钠注射液纠正酸碱失衡，还可遵照医生的意见服用氯化钾缓释片来补充血钾浓度。此外，患者应保持良好的水分摄入，避免脱水，同时遵循低盐饮食，限制高糖食品的摄入。
1.呼吸有酮味
酸中毒时，身体为了降低血液pH值会分解脂肪产生酮体。这些酮体会通过呼吸排出，导致呼吸中有酮味。这种气味通常来自肺部和呼吸道，是由体内产生的酮类物质引起的。
2.食欲减退
酸中毒状态下，胃液分泌减少，消化酶活性下降，影响食物的消化吸收，进而出现食欲不振的现象。患者可能感到腹部不适，如胀气、疼痛等，这些不适感可能会进一步降低食欲。
3.恶心
酸中毒会导致胃肠功能紊乱，胃排空延迟，从而引发恶心的症状。恶心常发生在上腹部，可能是由于胃内容物逆流到食管引起的。
4.呕吐
酸中毒会引起胃肠黏膜水肿和痉挛，导致恶心和呕吐的发生。呕吐通常突然发生，可能伴有剧烈腹痛，呕吐物中可能含有胆汁或血液。
5.嗜睡
酸中毒会影响中枢神经系统，导致神经细胞代谢障碍，引起睡眠障碍。嗜睡可能伴随着意识模糊、反应迟钝等症状，深度睡眠时间延长。
针对上述症状，建议进行血液生化检查以评估电解质平衡和肾功能。患者可遵医嘱使用碳酸氢钠注射液纠正酸碱失衡，还可遵照医生的意见服用氯化钾缓释片来补充血钾浓度。此外，患者应保持良好的水分摄入，避免脱水，同时遵循低盐饮食，限制高糖食品的摄入。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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