小孩白天不咳嗽晚上一睡着就咳嗽可能是过敏性鼻炎、支气管哮喘、慢性咽炎、胃食管反流、上呼吸道感染等疾病的表现。这些疾病可能引起夜间咳嗽加剧，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者对环境中的某些物质产生过敏反应，夜间睡眠时，由于头部处于较低位置，容易导致过敏原进入鼻腔而引起咳嗽。抗组胺药物如西替利嗪可用于缓解症状，但需遵医嘱使用。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，可导致气道狭窄和痉挛。夜间睡眠时，迷走神经兴奋性增加，进一步收缩气道，诱发咳嗽。支气管扩张剂如沙丁胺醇喷雾可缓解哮喘引起的咳嗽，使用前应咨询医生。
3.慢性咽炎
慢性咽炎是由长期刺激或感染引起的咽部黏膜炎症，夜间睡眠时，咽喉部位分泌物增多，刺激局部黏膜，出现咳嗽的症状。可以使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等进行含漱以减轻症状。
4.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管的现象，夜间平卧位时，胃酸更容易回流至食管，刺激咽喉部，引起咳嗽。奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂可用于减少胃酸分泌，从而缓解咳嗽。
5.上呼吸道感染
上呼吸道感染时，炎症因子刺激咽喉部黏膜，引起充血水肿，夜间睡眠时，这些因素可能加剧，导致咳嗽。阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素可用于治疗细菌性上呼吸道感染，但必须谨慎使用并遵循医师指导。
建议密切观察咳嗽的变化规律，必要时进行胸部X光片、过敏原测试以及夜间肺功能监测。同时注意保持室内空气清新，避免接触已知过敏原。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎患者对环境中的某些物质产生过敏反应，夜间睡眠时，由于头部处于较低位置，容易导致过敏原进入鼻腔而引起咳嗽。抗组胺药物如西替利嗪可用于缓解症状，但需遵医嘱使用。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，可导致气道狭窄和痉挛。夜间睡眠时，迷走神经兴奋性增加，进一步收缩气道，诱发咳嗽。支气管扩张剂如沙丁胺醇喷雾可缓解哮喘引起的咳嗽，使用前应咨询医生。
3.慢性咽炎
慢性咽炎是由长期刺激或感染引起的咽部黏膜炎症，夜间睡眠时，咽喉部位分泌物增多，刺激局部黏膜，出现咳嗽的症状。可以使用复方硼砂含漱液、复方氯己定含漱液等进行含漱以减轻症状。
4.胃食管反流
胃食管反流是指胃内容物逆流入食管的现象，夜间平卧位时，胃酸更容易回流至食管，刺激咽喉部，引起咳嗽。奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂可用于减少胃酸分泌，从而缓解咳嗽。
5.上呼吸道感染
上呼吸道感染时，炎症因子刺激咽喉部黏膜，引起充血水肿，夜间睡眠时，这些因素可能加剧，导致咳嗽。阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素可用于治疗细菌性上呼吸道感染，但必须谨慎使用并遵循医师指导。
建议密切观察咳嗽的变化规律，必要时进行胸部X光片、过敏原测试以及夜间肺功能监测。同时注意保持室内空气清新，避免接触已知过敏原。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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