母乳性黄疸下降至6mg/dL后继续哺乳一般不会再次升高。
母乳性黄疸是由母乳中的一种葡萄糖醛酸苷酶与未结合胆红素反应形成胆红素酯,使胆红素又变成游离型胆红素。当这种胆红素酯经过小肠时,又被小肠内的β-葡萄糖醛酸苷酶水解为游离胆红素,然后又被小肠黏膜重新吸收,最后经门静脉进入肝脏而发生胆红素的肝肠循环,从而使血液中间接胆红素含量增高。因此,在黄疸水平降低后,如果继续哺乳,可能会刺激肝脏产生更多的胆红素,导致黄疸水平再次升高。
个别情况下,若新生儿患有先天性溶血病、巨球蛋白血症等疾病,这些疾病可能导致胆红素代谢异常,此时即使母乳性黄疸下降至6mg/dL,继续母乳喂养也可能出现轻微的胆红素上升现象。
在关注母乳性黄疸的同时,应密切监测婴儿的临床表现,避免过度疲劳或感染等因素引起的继发性高胆红素血症。
母乳性黄疸是由母乳中的一种葡萄糖醛酸苷酶与未结合胆红素反应形成胆红素酯,使胆红素又变成游离型胆红素。当这种胆红素酯经过小肠时,又被小肠内的β-葡萄糖醛酸苷酶水解为游离胆红素,然后又被小肠黏膜重新吸收,最后经门静脉进入肝脏而发生胆红素的肝肠循环,从而使血液中间接胆红素含量增高。因此,在黄疸水平降低后,如果继续哺乳,可能会刺激肝脏产生更多的胆红素,导致黄疸水平再次升高。
个别情况下,若新生儿患有先天性溶血病、巨球蛋白血症等疾病,这些疾病可能导致胆红素代谢异常,此时即使母乳性黄疸下降至6mg/dL,继续母乳喂养也可能出现轻微的胆红素上升现象。
在关注母乳性黄疸的同时,应密切监测婴儿的临床表现,避免过度疲劳或感染等因素引起的继发性高胆红素血症。

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上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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