急性胰腺炎恢复期，23岁D-二聚体高出正常值，可能是生理性因素引起的，也可能是肺栓塞、心肌梗死、心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、生理性因素
急性胰腺炎患者在恢复期，身体还没有完全恢复，如果进行剧烈运动，可能会导致D-二聚体升高。如果没有其他不适的症状，一般不需要进行特殊治疗，建议患者注意休息，避免剧烈运动。
2、肺栓塞
肺栓塞是由于体循环的各种栓子脱落阻塞肺动脉及其分支引起的肺循环障碍的一组疾病或临床综合征的总称，可能与血管内皮损伤、血液高凝状态、血液瘀滞等因素有关，患者可能会出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。患者可以在医生指导下使用华法林钠片、利伐沙班片等药物辅助改善。如果药物无法改善，患者可以在医院通过肺动脉血栓摘除术进行手术治疗。
3、心肌梗死
心肌梗死主要是由于冠状动脉粥样硬化引起的，可能与心肌耗氧量增加、心肌供氧量不足等因素有关，患者可能会出现胸痛、心悸、呼吸困难等症状。急性心肌梗死患者在恢复期，可能会出现D-二聚体升高的情况。建议患者在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
4、心肌炎
心肌炎是指心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。如果患者本身患有心肌炎，可能会导致心肌功能受到损伤，从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利片、氯沙坦钾片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过吸氧的方式进行治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与长期吸烟、不健康饮食、缺乏体力活动等因素有关，患者可能会出现心绞痛、胸部压迫、呼吸急促等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过经皮冠状动脉介入治疗的方式进行治疗。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者出现明显不适，建议及时就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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