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小儿肺炎合并心力衰竭时,可采取吸氧治疗、体位引流、利尿剂、正性肌力药、血管扩张剂治疗。
1.吸氧治疗
通过吸入高浓度氧气提高血氧饱和度,改善肺部缺氧状态。用于急性呼吸困难、低氧血症等情况下。在使用过程中需监测患者氧合情况,防止过度通气。
2.体位引流
改变患儿体位,使病变部位处于高位,促进分泌物排出。适用于痰液积聚引起的心力衰竭。实施前应评估患儿耐受程度及是否有禁忌证。
3.利尿剂
利尿剂如可以增加尿液排泄,减轻心脏负荷。 主要应用于缓解由水肿引起的心力衰竭症状。注意观察电解质平衡及肾功能变化。
4.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物可增强心肌收缩力,改善心力衰竭。 适合于严重心力衰竭伴有心律失常者。须警惕药物相互作用及毒性反应发生。
5.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳降低血压负荷,减轻心脏负担。 用于控制高血压引起的继发性心力衰竭。使用时需密切监测血压和心率的变化。
在处理小儿肺炎合并心力衰竭时,应遵循医嘱,合理使用抗生素以控制感染,并根据病情调整吸氧流量,必要时给予机械通气支持。同时,家长应注意监测孩子的生命体征,保持安静休息环境,避免剧烈活动,以免加重心脏负担。