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切脾手术对肝有什么影响?

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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切脾手术对肝可能造成肝功能损害、门静脉高压症等影响,也可能会出现肝炎复发、脾功能亢进逆转、术后感染等风险。
1.肝功能损害
肝是人体重要的解毒器官,切脾后肝脏负担减轻,但可能因手术引起的局部炎症或损伤导致暂时性功能下降。可引起转氨酶升高、胆红素升高等症状,严重时可能导致肝衰竭。
2.门静脉高压症
切脾可以减少脾脏对血细胞的破坏和破坏性免疫应答,降低血液黏度,改善血液循环。但是由于门脉高压的存在,会导致脾脏充血肿大,脾切除后会加重门脉高压的症状。可能会出现腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血等并发症。
3.肝炎复发
肝炎病毒携带者进行切脾手术并不能彻底清除体内的肝炎病毒,因此存在肝炎复发的可能性。可能出现乏力、食欲减退等症状,需及时就医并接受相应治疗。
4.脾功能亢进逆转
脾功能亢进通常由肝硬化或其他疾病引起,切脾后脾脏不再过度工作,此时身体开始自我调节,脾脏的功能逐渐恢复正常。此为正常生理现象,无需特殊处理。
5.术后感染
术后感染是指在切脾手术后患者机体受到病原菌侵袭而发生的炎症反应,与手术过程中无菌操作不当有关。会出现发热、伤口疼痛、红肿等症状,需要使用抗生素治疗如头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾等药物控制感染。
切脾手术前后应注意休息,避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,定期复查以监测肝功能变化。
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2024-03-15 浏览100
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