切脾手术后对人有血小板增多症、铁负荷增加、感染风险增加、门脉高压症症状改善、凝血功能异常的影响。
1.血小板增多症
由于脾脏具有清除衰老和异常血小板的功能，在脾切除术后，这一功能丧失，导致血小板计数升高。可能引起血栓形成或出血倾向，严重时可能导致脑梗死、肺栓塞等疾病发生。
2.铁负荷增加
因为脾脏是人体内储存铁的重要器官之一，切除了脾脏后会导致体内铁质代谢失衡，进而引发铁负荷过量的问题。长期铁负荷过量可能会导致铁沉积在身体各处，引起铁质沉着症，如皮肤色素沉着、心脏扩大等。
3.感染风险增加
脾脏是机体免疫系统的一部分，能够帮助过滤和清除病原体。切脾手术会破坏这种防御机制，使患者更容易受到细菌、病毒感染。这可能导致反复发作的感染，特别是革兰氏阳性菌感染，需要密切监测并采取预防措施。
4.门脉高压症症状改善
脾脏肿大压迫周围组织，导致静脉回流受阻，从而引起门脉高压。切脾可以减轻脾脏对静脉的压迫，缓解门脉高压的症状。可减轻腹水、胃食管静脉曲张等症状，但并不能完全消除这些症状。
5.凝血功能异常
脾脏在凝血过程中也发挥一定作用，切脾后可能会影响凝血因子的合成和活性，导致凝血功能异常。可能出现轻微出血倾向，严重者可因颅内出血而危及生命。
接受切脾手术治疗肝硬化合并脾功能亢进的患者应定期监测血常规和铁蛋白水平，以评估血液学变化和铁负荷情况。
1.血小板增多症
由于脾脏具有清除衰老和异常血小板的功能，在脾切除术后，这一功能丧失，导致血小板计数升高。可能引起血栓形成或出血倾向，严重时可能导致脑梗死、肺栓塞等疾病发生。
2.铁负荷增加
因为脾脏是人体内储存铁的重要器官之一，切除了脾脏后会导致体内铁质代谢失衡，进而引发铁负荷过量的问题。长期铁负荷过量可能会导致铁沉积在身体各处，引起铁质沉着症，如皮肤色素沉着、心脏扩大等。
3.感染风险增加
脾脏是机体免疫系统的一部分，能够帮助过滤和清除病原体。切脾手术会破坏这种防御机制，使患者更容易受到细菌、病毒感染。这可能导致反复发作的感染，特别是革兰氏阳性菌感染，需要密切监测并采取预防措施。
4.门脉高压症症状改善
脾脏肿大压迫周围组织，导致静脉回流受阻，从而引起门脉高压。切脾可以减轻脾脏对静脉的压迫，缓解门脉高压的症状。可减轻腹水、胃食管静脉曲张等症状，但并不能完全消除这些症状。
5.凝血功能异常
脾脏在凝血过程中也发挥一定作用，切脾后可能会影响凝血因子的合成和活性，导致凝血功能异常。可能出现轻微出血倾向，严重者可因颅内出血而危及生命。
接受切脾手术治疗肝硬化合并脾功能亢进的患者应定期监测血常规和铁蛋白水平，以评估血液学变化和铁负荷情况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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