代谢性酸中毒的治疗可通过补液治疗、纠正电解质失衡、补充碱性药物、控制原发病、维持呼吸功能等措施来实现。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水、林格氏溶液等来增加血容量，改善组织灌注不足。用于纠正脱水引起的代谢性酸中毒。可促进尿液排泄，进而减少酮体产生。
2.纠正电解质失衡
根据患者的具体情况调整钠、钾、钙等电解质水平至正常范围。适用于因电解质失调导致的代谢性酸中毒。目标是恢复机体稳态。
3.补充碱性药物
使用碳酸氢钠、乳酸钠等碱性溶液直接提高血液pH值。主要针对急性且严重代谢性酸中毒。需监测心肾功能以预防副作用。
4.控制原发病
针对引起代谢性酸中毒的基础疾病如感染、低血糖等进行针对性治疗。旨在消除病因，防止病情进一步恶化。需要评估不同原发疾病的处理策略。
5.维持呼吸功能
采用机械通气或其他辅助手段保持呼吸道通畅，改善氧合。对于重症病例或伴有呼吸障碍者至关重要。需密切观察肺水肿风险。
在诊断为代谢性酸中毒后，应立即停止摄入可能导致酸负荷的食物和饮料，例如高糖食品及酒精。同时，应密切监测患者的液体平衡和电解质状态，并根据医生指导调整饮食结构，确保营养均衡。
1.补液治疗
通过静脉输注生理盐水、林格氏溶液等来增加血容量，改善组织灌注不足。用于纠正脱水引起的代谢性酸中毒。可促进尿液排泄，进而减少酮体产生。
2.纠正电解质失衡
根据患者的具体情况调整钠、钾、钙等电解质水平至正常范围。适用于因电解质失调导致的代谢性酸中毒。目标是恢复机体稳态。
3.补充碱性药物
使用碳酸氢钠、乳酸钠等碱性溶液直接提高血液pH值。主要针对急性且严重代谢性酸中毒。需监测心肾功能以预防副作用。
4.控制原发病
针对引起代谢性酸中毒的基础疾病如感染、低血糖等进行针对性治疗。旨在消除病因，防止病情进一步恶化。需要评估不同原发疾病的处理策略。
5.维持呼吸功能
采用机械通气或其他辅助手段保持呼吸道通畅，改善氧合。对于重症病例或伴有呼吸障碍者至关重要。需密切观察肺水肿风险。
在诊断为代谢性酸中毒后，应立即停止摄入可能导致酸负荷的食物和饮料，例如高糖食品及酒精。同时，应密切监测患者的液体平衡和电解质状态，并根据医生指导调整饮食结构，确保营养均衡。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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