胸部和背部里面疼，且只在晚上疼，白天不疼，可能是过度劳累、胸背肌肉损伤、胸膜炎、心绞痛、肋软骨炎等原因所导致的。
1、过度劳累
如果患者在晚上睡觉前进行了剧烈运动，可能会使肌肉处于紧张的状态，从而出现胸部和背部里面疼的症状，但白天不疼的情况。建议患者通过按摩的方式进行处理，也可以通过热敷的方式进行改善。
2、胸背肌肉损伤
如果患者长期伏案工作，可能会使胸背部的肌肉发生损伤，从而出现局部疼痛的情况，特别是在晚上睡觉时，疼痛会更加严重。建议患者通过热敷的方式进行改善，也可以通过超短波理疗的方式进行处理。
3、胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症，可能与感染、自身免疫性疾病等因素有关，患者可能会出现胸痛、胸闷等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用布洛芬、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。
4、心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧缺血缺氧而引起的临床综合征。通常在情绪激动、体力活动、饱餐后出现，表现为胸痛、胸闷、心悸、气短乏力、呼吸困难等症状，部分患者可能会出现只在晚上疼的情况。患者可遵医嘱使用硝酸异山梨酯、美托洛尔、等药物进行治疗。
5、肋软骨炎
肋软骨炎是指发生在肋软骨部位的炎症性病变，可能与病毒感染、慢性劳损等因素有关，患者可能会出现肋软骨部位红肿、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用对乙酰氨基酚、利多卡因等药物进行治疗，也可以通过热敷的方式来缓解症状。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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