大面积烧伤病人导致血栓形成的主要因素是

李常月 主任医师 三甲
七台河市人民医院 普外科

大面积烧伤病人导致血栓形成的主要因素是皮肤完整性受损、卧床不动、血管内皮损伤、血液凝固功能增强、感染。这些因素导致血液流动缓慢或停滞,加上烧伤后的组织损伤和炎症反应,会增加血栓形成的概率。建议密切监测患者,及时采取预防措施,如早期活动、抗凝治疗等。
1.皮肤完整性受损
皮肤作为身体的第一道防线,在烧伤后失去完整性,导致热量更容易散失,从而影响体温调节和血液循环。因此需要使用保温毯覆盖以维持正常体温。
2.卧床不动
卧床不动会导致肌肉收缩减弱,血液循环减慢,易形成深静脉血栓。针对此现象可进行被动活动肢体来预防血栓的发生。
3.血管内皮损伤
烧伤后局部组织水肿、坏死脱落,暴露的内皮细胞受到刺激而发生炎症反应,进一步加重了内皮细胞损伤,使内皮细胞通透性增加,促进血小板黏附和聚集,进而诱发血栓形成。可以遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林等抑制血小板活化和聚集。
4.血液凝固功能增强
大面积烧伤时,由于组织损伤引起炎症反应,炎症介质促使血小板活化并释放多种促凝物质,这些促凝物质通过多种途径增强机体的止血功能,包括促进血小板黏附、聚集以及加速凝血因子的激活等。患者可在医生指导下使用低分子量肝素钠注射液进行抗凝治疗。
5.感染
感染会引起全身炎症反应,导致白细胞计数升高和炎性因子水平上升,这些因素均可促进血小板活化和聚集,同时也会刺激凝血因子的表达和活性,从而加快血液凝固过程。可配合医生选用头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠进行抗感染治疗。
建议定期监测患者的血流动力学指标,如血压、心率和血氧饱和度,以便及时发现潜在的血栓形成风险。必要时,可进行超声心动图、下肢静脉超声或D-二聚体检测等辅助诊断。

2024-02-18 13:25 举报
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就诊科室: 血液
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