当人体遭受严重烧伤时，休克现象通常会在伤后48小时内发生。这一时间窗口主要取决于烧伤面积与患者基础健康状况的综合影响。若烧伤范围超过体表15%或伴有呼吸道损伤，机体可能在24小时内迅速出现循环衰竭；而局部烧伤或体质较强健者，休克发生时间可能延至72小时左右。
烧伤导致休克的根本机制在于毛细血管通透性改变。高温会使血管壁完整性破坏，大量血浆成分渗入组织间隙，造成有效循环血量锐减。同时受损细胞会释放组胺、缓激肽等炎性介质，进一步加剧血管扩张和液体外渗。这种病理变化在伤后2-6小时达到高峰，若未及时干预，将逐步引发微循环障碍。
临床观察发现，成人烧伤面积达20%或儿童达10%时，体内液体丢失速度会急剧加快。患者首先出现口渴、烦躁等前驱症状，随后表现为皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少等典型休克征象。特别需要注意的是头面部烧伤患者，因其常合并呼吸道黏膜水肿，可能更早出现呼吸困难等危重表现。
医疗干预的关键在于早期液体复苏。根据烧伤面积和体重计算的补液公式，医护人员会在黄金救治期内建立静脉通路，同步进行创面清创和保护。对于已发生休克的患者，除快速补液外还需维持电解质平衡，必要时采用血管活性药物支持循环功能。
创面处理与休克防治具有协同作用。采用无菌敷料覆盖可减少体液蒸发，合理使用红外治疗仪能改善局部血供。但需注意避免过度保暖导致血管扩张加剧血容量不足。对于深度烧伤创面，应评估是否需要手术清除坏死组织以阻断炎性反应链。
烧伤休克的预防效果与救治时机密切相关。在伤后第一时间进行正确的冷疗处理（如用流动清水冲洗），能有效减轻热力对组织的持续损伤。转运过程中应保持患者平卧位，密切监测意识状态和尿量变化，这些措施能为后续治疗争取宝贵时间。
烧伤导致休克的根本机制在于毛细血管通透性改变。高温会使血管壁完整性破坏，大量血浆成分渗入组织间隙，造成有效循环血量锐减。同时受损细胞会释放组胺、缓激肽等炎性介质，进一步加剧血管扩张和液体外渗。这种病理变化在伤后2-6小时达到高峰，若未及时干预，将逐步引发微循环障碍。
临床观察发现，成人烧伤面积达20%或儿童达10%时，体内液体丢失速度会急剧加快。患者首先出现口渴、烦躁等前驱症状，随后表现为皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少等典型休克征象。特别需要注意的是头面部烧伤患者，因其常合并呼吸道黏膜水肿，可能更早出现呼吸困难等危重表现。
医疗干预的关键在于早期液体复苏。根据烧伤面积和体重计算的补液公式，医护人员会在黄金救治期内建立静脉通路，同步进行创面清创和保护。对于已发生休克的患者，除快速补液外还需维持电解质平衡，必要时采用血管活性药物支持循环功能。
创面处理与休克防治具有协同作用。采用无菌敷料覆盖可减少体液蒸发，合理使用红外治疗仪能改善局部血供。但需注意避免过度保暖导致血管扩张加剧血容量不足。对于深度烧伤创面，应评估是否需要手术清除坏死组织以阻断炎性反应链。
烧伤休克的预防效果与救治时机密切相关。在伤后第一时间进行正确的冷疗处理（如用流动清水冲洗），能有效减轻热力对组织的持续损伤。转运过程中应保持患者平卧位，密切监测意识状态和尿量变化，这些措施能为后续治疗争取宝贵时间。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
维生素C片
布美他尼片
肠内营养混悬液(TPF)
