前面生了两胎现在怀不上可能是因为输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤、甲状腺功能亢进等病因导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性的检查和治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指输卵管由于炎症、粘连等原因导致管腔狭窄或堵塞，阻碍卵子和精子相遇受精，从而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕，可以考虑使用输卵管通液术进行治疗，该手术通过向输卵管注入药物来缓解炎症和改善通畅度。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其发生可能与遗传因素、免疫调节异常等有关。当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外的位置时，就会形成异位病灶。这些异位病灶可能会侵犯周围器官并引起疼痛、月经不规律等症状。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片进行止痛治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致卵巢不能正常排出卵子。针对多囊卵巢综合征引起的不孕，可遵医嘱口服枸橼酸氯米芬胶囊进行促排卵治疗。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤，由平滑肌细胞增生而成，好发于育龄期妇女。子宫肌瘤可能导致宫腔形态改变，影响胚胎着床，进而引起不孕。如果子宫肌瘤较大或者数量较多，可能需要通过手术切除来改善情况，例如子宫肌瘤剔除术。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征。甲状腺激素水平过高会导致身体新陈代谢加速，包括性腺活动在内的许多生理过程也会受到影响，出现生育能力下降的情况。甲亢患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片进行治疗。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估，如超声波检查、内分泌检查等。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指输卵管由于炎症、粘连等原因导致管腔狭窄或堵塞，阻碍卵子和精子相遇受精，从而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕，可以考虑使用输卵管通液术进行治疗，该手术通过向输卵管注入药物来缓解炎症和改善通畅度。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其发生可能与遗传因素、免疫调节异常等有关。当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫体以外的位置时，就会形成异位病灶。这些异位病灶可能会侵犯周围器官并引起疼痛、月经不规律等症状。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片进行止痛治疗。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致卵巢不能正常排出卵子。针对多囊卵巢综合征引起的不孕，可遵医嘱口服枸橼酸氯米芬胶囊进行促排卵治疗。
4.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统中常见的良性肿瘤，由平滑肌细胞增生而成，好发于育龄期妇女。子宫肌瘤可能导致宫腔形态改变，影响胚胎着床，进而引起不孕。如果子宫肌瘤较大或者数量较多，可能需要通过手术切除来改善情况，例如子宫肌瘤剔除术。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征。甲状腺激素水平过高会导致身体新陈代谢加速，包括性腺活动在内的许多生理过程也会受到影响，出现生育能力下降的情况。甲亢患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片进行治疗。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育能力评估，如超声波检查、内分泌检查等。保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
