瘢痕妊娠伴有出血时，通常不能保胎。
瘢痕妊娠是由于既往剖宫产或其他子宫手术后形成的子宫切口部位愈合不良所致，这些部位的子宫壁较薄，无法承受正常妊娠期间逐渐增大的子宫的压力，从而增加了子宫破裂的风险。此外，瘢痕组织也会影响胎盘的植入和血液循环，可能导致胎盘粘连、缺血甚至坏死，引起阴道出血。如果继续保胎，会增加孕妇发生严重并发症的风险，如子宫破裂、大出血等，危及生命安全。
若患者出现轻微阴道流血或褐色分泌物，且未伴有明显的腹痛，则可能为先兆流产的症状，一般可以通过卧床休息来缓解症状，无需特殊治疗。
建议患者定期复查超声检查以监测胎儿状况，并遵循医生指导进行必要的药物治疗或手术干预。保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度劳累，有助于降低流产风险。
瘢痕妊娠是由于既往剖宫产或其他子宫手术后形成的子宫切口部位愈合不良所致，这些部位的子宫壁较薄，无法承受正常妊娠期间逐渐增大的子宫的压力，从而增加了子宫破裂的风险。此外，瘢痕组织也会影响胎盘的植入和血液循环，可能导致胎盘粘连、缺血甚至坏死，引起阴道出血。如果继续保胎，会增加孕妇发生严重并发症的风险，如子宫破裂、大出血等，危及生命安全。
若患者出现轻微阴道流血或褐色分泌物，且未伴有明显的腹痛，则可能为先兆流产的症状，一般可以通过卧床休息来缓解症状，无需特殊治疗。
建议患者定期复查超声检查以监测胎儿状况，并遵循医生指导进行必要的药物治疗或手术干预。保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和过度劳累，有助于降低流产风险。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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