瘢痕妊娠大出血多考虑是子宫内膜炎、子宫内膜异位症、宫腔粘连、子宫肌瘤、剖宫产瘢痕部位妊娠等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、子宫内膜炎
如果存在子宫内膜炎，可能会影响受精卵的正常着床，也可能会影响胎盘的正常发育，从而出现阴道异常出血、腹部疼痛等不适症状。建议患者可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，也要注意个人卫生，勤换内裤。
2、子宫内膜异位症
如果存在子宫内膜异位症，可能会使子宫内膜出现增厚的情况，也会影响受精卵的正常着床，甚至会出现瘢痕妊娠、胎停育等情况。建议患者可遵医嘱使用甲地孕酮片、炔诺酮片等药物进行治疗，必要时可以通过手术的方式进行治疗。
3、宫腔粘连
如果存在宫腔粘连的情况，可能会使子宫内膜的正常脱落受到影响，在一定程度上也有可能会出现瘢痕妊娠、胎停育等情况。建议患者可以通过宫腔镜手术进行分离治疗，术后也要注意局部的清洁，避免沾水。
4、子宫肌瘤
子宫肌瘤是指子宫平滑肌组织增生所形成的良性肿瘤，通常是由于遗传因素、激素水平异常等原因所引起，当子宫肌瘤体积较大时，可能会导致子宫内膜过度增生，从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮片、氨甲环酸片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过子宫肌瘤切除术等方式进行治疗。
5、剖宫产瘢痕部位妊娠
剖宫产瘢痕部位妊娠是指受精卵着床于子宫剖宫产瘢痕处，属于一种异常妊娠，随着受精卵的生长发育，可能会导致局部破裂，从而出现大出血的情况，建议患者可以在医生的指导下通过清宫手术等方式进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
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