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中度高渗性脱水的第一个24小时补充累计丧失量

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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中度高渗性脱水的治疗可采取补液、电解质平衡、维持尿量、预防脑水肿、对症治疗等措施。
1.补液
通过静脉或口服给予补液以恢复体内的水分和电解质平衡。适用于严重脱水导致循环功能障碍者。可选用0.9%氯化钠溶液、5%葡萄糖注射液等。
2.电解质平衡
根据患者的具体情况调整电解质浓度,如使用含钠、钾、钙等离子的溶液。针对纠正高渗状态后引起的低钠血症。需监测电解质水平,并酌情添加相应电解质制剂。
3.维持尿量
确保尿量在一定范围内,通常为每小时0.5-1 mL/kg。防止肾损伤及进一步脱水。可通过输注生理盐水或利尿剂调节。
4.预防脑水肿
采用限制液体摄入、控制颅内压增高等措施来降低脑水肿风险。对于存在脑水肿风险的患者至关重要。包括禁食、使用甘露醇快速降颅压等。
5.对症治疗
针对特定症状提供支持性护理,如降温措施。用于缓解发热及相关不适。可采取物理降温或药物降温。
中度高渗性脱水时,应密切监测患者的水电解质平衡和临床表现变化。除上述措施外,还应注意避免过度补液以防引起心肺负荷过大,同时保持充足休息,促进机体康复。
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2024-01-22 浏览100
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