老人大便失禁伴有肛门周围皮肤破损时，可采取营养支持治疗、肛门括约肌锻炼、中药外敷、肛门周围皮肤保护、抗生素治疗等措施进行处理。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供足够的能量和蛋白质来维持患者的生命活动，促进伤口愈合。适用于长期卧床、食欲不振导致营养不良的老年患者。实施时应遵循医嘱调整饮食结构，并监测患者的液体平衡及电解质状态。
2.肛门括约肌锻炼
肛门括约肌锻炼包括提肛运动等，旨在增强肛门肌肉收缩力以改善控尿功能。此方法适合于轻度压力性尿失禁患者以及希望提高盆底肌肉力量者。开始前需咨询专业康复师指导正确姿势及频率。
3.中药外敷
中药外敷利用具有清热解毒、收敛止痒功效的药材如黄连、黄柏等制成药膏局部涂抹于受损区域。适用于因大便失禁引起的肛周皮肤炎症反应。使用前需确保患者无对该类草药过敏史，并注意观察是否有瘙痒加剧或其他不适情况发生。
4.肛门周围皮肤保护
肛门周围皮肤保护涉及定期清洁、消毒及穿着透气性好的内衣裤以减少摩擦和感染风险。适用于存在轻微皮肤损伤但尚未形成严重感染的老年患者。执行过程中要避免使用刺激性强的化学品如碘伏，并保持干燥环境。
5.抗生素治疗
抗生素治疗采用口服或静脉注射方式给予广谱抗菌药物如头孢菌素类、青霉素类等，以控制细菌感染。对于伴有继发性细菌感染且经评估无需行外科手术者有效。在使用期间须监测肝肾功能及可能出现的药物相互作用。
面对老年人的大便失禁和肛门周围皮肤溃烂等问题，应避免食用辛辣、油腻食物，以免加重症状。同时，家属应注意观察病情变化，及时就医并调整治疗方案，以减轻老人的痛苦。
1.营养支持治疗
营养支持治疗通过提供足够的能量和蛋白质来维持患者的生命活动，促进伤口愈合。适用于长期卧床、食欲不振导致营养不良的老年患者。实施时应遵循医嘱调整饮食结构，并监测患者的液体平衡及电解质状态。
2.肛门括约肌锻炼
肛门括约肌锻炼包括提肛运动等，旨在增强肛门肌肉收缩力以改善控尿功能。此方法适合于轻度压力性尿失禁患者以及希望提高盆底肌肉力量者。开始前需咨询专业康复师指导正确姿势及频率。
3.中药外敷
中药外敷利用具有清热解毒、收敛止痒功效的药材如黄连、黄柏等制成药膏局部涂抹于受损区域。适用于因大便失禁引起的肛周皮肤炎症反应。使用前需确保患者无对该类草药过敏史，并注意观察是否有瘙痒加剧或其他不适情况发生。
4.肛门周围皮肤保护
肛门周围皮肤保护涉及定期清洁、消毒及穿着透气性好的内衣裤以减少摩擦和感染风险。适用于存在轻微皮肤损伤但尚未形成严重感染的老年患者。执行过程中要避免使用刺激性强的化学品如碘伏，并保持干燥环境。
5.抗生素治疗
抗生素治疗采用口服或静脉注射方式给予广谱抗菌药物如头孢菌素类、青霉素类等，以控制细菌感染。对于伴有继发性细菌感染且经评估无需行外科手术者有效。在使用期间须监测肝肾功能及可能出现的药物相互作用。
面对老年人的大便失禁和肛门周围皮肤溃烂等问题，应避免食用辛辣、油腻食物，以免加重症状。同时，家属应注意观察病情变化，及时就医并调整治疗方案，以减轻老人的痛苦。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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