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患肺动脉高压重度时,尽管可能没有明显的症状,但仍然存在呼吸困难、晕厥、疲劳、胸痛和咯血的风险,建议及时就医进行专业评估。
1.呼吸困难
肺动脉高压患者由于肺小动脉收缩导致肺血管阻力增加,心脏负荷加重,从而引起呼吸困难。这是由于肺部血液回流受阻,肺动脉压力增高,使肺毛细血管床减少,通气血流比例失调所致。呼吸困难通常发生在活动后,但也可能在静息状态下出现。重症患者可能会感到窒息。
2.晕厥
肺动脉高压严重时可导致右心室功能衰竭,此时心脏泵血量下降,脑供血不足,就会引发晕厥的症状。晕厥通常发生于站立位,是由体位改变引起的短暂性大脑缺血。
3.疲劳
肺动脉高压会导致身体组织和器官缺氧,进而影响能量代谢,使人感到持续的疲劳感。这种疲劳可能比其他原因引起的疲劳更难恢复,且休息后无明显缓解。
4.胸痛
当肺动脉高压发展到重度阶段,会使得肺动脉内压力显著升高,超过其正常承受范围,导致肺动脉破裂,从而引起胸痛的发生。胸痛通常位于胸部中央,有时可放射至肩背或手臂。
5.咯血
肺动脉高压患者的肺小动脉痉挛或狭窄可能导致局部微血管破裂出血,引起咯血。咯血表现为从口腔咳出血液,可能伴有咳嗽或呼吸困难。
针对肺动脉高压的诊断,可以进行超声心动图来评估心脏结构和功能,也可以通过经皮血气分析检测血液中的氧气含量。治疗措施包括药物治疗如前列环素类药物波生坦片、安立生坦片等,以及肺移植手术。建议定期监测病情变化,避免剧烈运动以减轻呼吸困难,保持良好的生活习惯,戒烟限酒,有助于改善预后。
全心增大、二三尖瓣重度反流、肺动脉高压、左心功能不全,可能是由于先天性心脏病、风湿性心脏病、扩张型心肌病、心肌炎等疾病导致,需要根据具体情况进行治疗。
1、先天性心脏病