输尿管上段扩张0.6cm可采取经皮肾镜取石术、体外冲击波碎石术、膀胱镜下输尿管扩张术、抗感染治疗、中药排石治疗等治疗措施。
1.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，在X线监控下将一根细软的肾镜通过皮肤穿刺进入肾脏，找到结石后使用工具将其取出。此手术主要用于移除较大的、无法通过自然排出的结石。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波聚焦于目标结石，使其破裂成小颗粒以便排出。对于表浅且直径小于2厘米的输尿管上段结石有效。
3.膀胱镜下输尿管扩张术
膀胱镜下输尿管扩张术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用膀胱镜插入至患处进行扩张。适用于输尿管狭窄导致的排尿困难。需注意术后可能出现血尿等并发情况。
4.抗感染治疗
抗感染治疗旨在通过口服或静脉注射抗生素如头孢菌素类或喹诺酮类来控制可能存在的细菌感染。适合因感染引起的输尿管上段扩张。疗程应根据患者反应及医生指导调整。
5.中药排石治疗
中药排石治疗是运用具有利水消肿、通淋排石功效的中草药进行煎煮服用以促进结石排出。对于小于0.5厘米的输尿管上段结石有一定效果。服药期间需监测肾功能变化。
针对输尿管上段扩张的情况，建议定期复查超声检查以监测病情进展，同时保持充足的水分摄入有助于促进结石排出。
1.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术通常在局部麻醉或全身麻醉下进行，在X线监控下将一根细软的肾镜通过皮肤穿刺进入肾脏，找到结石后使用工具将其取出。此手术主要用于移除较大的、无法通过自然排出的结石。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能级冲击波聚焦于目标结石，使其破裂成小颗粒以便排出。对于表浅且直径小于2厘米的输尿管上段结石有效。
3.膀胱镜下输尿管扩张术
膀胱镜下输尿管扩张术是在局部麻醉或全身麻醉下，利用膀胱镜插入至患处进行扩张。适用于输尿管狭窄导致的排尿困难。需注意术后可能出现血尿等并发情况。
4.抗感染治疗
抗感染治疗旨在通过口服或静脉注射抗生素如头孢菌素类或喹诺酮类来控制可能存在的细菌感染。适合因感染引起的输尿管上段扩张。疗程应根据患者反应及医生指导调整。
5.中药排石治疗
中药排石治疗是运用具有利水消肿、通淋排石功效的中草药进行煎煮服用以促进结石排出。对于小于0.5厘米的输尿管上段结石有一定效果。服药期间需监测肾功能变化。
针对输尿管上段扩张的情况，建议定期复查超声检查以监测病情进展，同时保持充足的水分摄入有助于促进结石排出。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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