输尿管上段扩张0.4cm是否严重，需要根据引起的原因、临床症状等综合考虑。
1、可能不严重
输尿管上段扩张0.4cm可能是由于先天性输尿管发育异常，也可能是由于结石引起的，如果没有出现其他不适症状，并且没有影响正常的生活，这种情况可能并不严重。一般不需要特殊治疗，建议患者定期去医院进行复查，了解病情的发展情况。
2、可能比较严重
如果输尿管上段扩张0.4cm是由于结石引起的，并且伴随腰部疼痛、尿频、尿急等症状，这种情况可能是比较严重的。如果不及时治疗，可能会导致结石在输尿管内嵌顿、梗阻，引起肾积水，严重时可能会导致肾功能受到损害。患者可以在医生的指导下服用排石的药物，比如排石颗粒、肾石通颗粒等，能够有效促进结石的排出。必要时，也可以及时到正规医院，通过体外冲击波碎石手术进行治疗。
日常生活中，养成良好的饮食习惯，适当吃易消化以及富含膳食纤维的食物，能够有效促进结石的排出。同时也要保持良好的生活习惯，避免长期吸烟、喝酒。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
热淋清颗粒
尿石通丸
黄葵胶囊
