一般情况下，诊断是浅表性胃炎但吃药一个多月也没好可能是饮食不当、用药不当、没有遵医嘱用药、药物不对症、慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染等原因导致的，患者需要根据具体的病因进行相应的治疗。
1、饮食不当
如果患者在治疗期间不注意饮食，经常吃辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等，可能会对胃黏膜造成刺激，从而影响药物的治疗效果。建议患者在治疗期间注意饮食清淡，可以适当吃小米粥、面条等食物，避免食用上述食物，有助于改善不适症状。
2、用药不当
如果患者没有遵医嘱按时按量服用药物，可能会导致药物无法达到治疗疾病的效果，从而出现上述情况。建议患者需要严格遵医嘱用药，不可盲目用药，以免因用药不当引起不良后果。同时，患者也可以在医生指导下使用硫糖铝、铝碳酸镁等药物保护胃黏膜。
3、没有遵医嘱用药
如果患者在治疗期间没有遵医嘱按时按量服用药物，可能会导致药物无法达到治疗疾病的效果，从而出现上述情况。建议患者在治疗期间需要严格遵医嘱用药，不可盲目用药，以免因用药不当引起不良后果。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、铝碳酸镁等药物保护胃黏膜。
4、药物不对症
如果患者是由于幽门螺杆菌感染引起的浅表性胃炎，服用的药物不对症，可能会导致治疗效果不佳。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。
5、慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染
如果患者同时患有慢性胃炎和幽门螺杆菌感染，可能会出现上述情况。建议患者在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物，同时使用甲硝唑、阿莫西林等抗生素进行抗感染治疗。
建议患者及时就医，可以通过胃镜检查、血常规检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等容易消化的食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
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