39问医生

早产儿腰椎穿刺术的危害

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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早产儿腰椎穿刺术的风险包括颅内出血、脑室内出血、硬膜下出血、感染性脑膜炎和脊髓损伤。
1.颅内出血
由于早产儿血管发育不全、凝血功能差等原因,在进行腰椎穿刺时容易导致血管破裂,引起颅内出血。可能导致神经系统受损,甚至危及生命。
2.脑室内出血
早产儿大脑未完全成熟,易受外界刺激影响,加之其血管壁薄弱,在穿刺过程中可能造成微小血管破裂,血液流入脑室引发出血。可加重脑水肿,引起颅内压增高,严重者可致死。
3.硬膜下出血
硬膜下腔是位于蛛网膜和颅骨之间的潜在空间,该处有丰富的静脉丛。穿刺时若操作不当或用力过猛,可能会导致这些静脉丛破裂出血。硬膜下出血通常发展缓慢,但也可引起颅内压力增高,严重时会导致脑疝形成,需紧急处理。
4.感染性脑膜炎
早产儿免疫系统尚未发育完善,抵抗力较弱,在进行腰椎穿刺时,细菌或病毒可通过穿刺点进入中枢神经系统,引发感染性脑膜炎。此病进展迅速,常伴有高热、头痛、呕吐等症状,需及时抗生素治疗以防止永久性神经损伤。
5.脊髓损伤
脊髓穿过椎管,而腰椎穿刺通过穿刺针直接作用于椎管,此时如果操作不当,就有可能会损伤到脊髓组织。脊髓损伤可能导致肢体瘫痪、感觉障碍等严重后果,需要立即就医并接受专业治疗。
早产儿进行腰椎穿刺术应谨慎,并严格遵循医嘱,以减少上述风险。必要时,医生会在评估患儿病情后决定是否采取相应措施。
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2024-03-01 浏览100
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