门静脉高压引起的腹水可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、脾切除术、经颈静脉肝内门体分流术、胃底静脉曲张硬化剂注射治疗。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用利尿剂包括、螺内酯等。对于轻度至中度腹水患者有效。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是将腹水中积液直接引流出体外的一种手段，在局部麻醉下由医生进行操作。此方法主要用于缓解急性大量腹水导致的压迫症状或感染等情况。
3.脾切除术
脾切除术旨在减轻脾脏对血细胞的破坏，从而改善贫血等问题。手术通常采用开放或微创方式进行。适用于因脾功能亢进引起严重贫血或血小板减少症的患者。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，通过在肝脏内部建立一条新的血液通道来降低门脉压力。主要针对晚期肝病导致的门脉高压症。
5.胃底静脉曲张硬化剂注射
胃底静脉曲张硬化剂注射使用一种特殊的胶状物质堵塞静脉曲张处，以防止出血。治疗过程通常在内窥镜下完成。此方法适合控制急性或慢性食道胃底静脉曲张破裂出血。
针对门静脉高压引起的腹水，应避免快速改变体位，以免加重腹腔压力差异，引起血管破裂出血。饮食方面需注意低盐饮食，避免食用高钠食物如腌制品，以减少水肿发生。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过增加肾脏排水量来减少体内液体积聚。常用利尿剂包括、螺内酯等。对于轻度至中度腹水患者有效。
2.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流是将腹水中积液直接引流出体外的一种手段，在局部麻醉下由医生进行操作。此方法主要用于缓解急性大量腹水导致的压迫症状或感染等情况。
3.脾切除术
脾切除术旨在减轻脾脏对血细胞的破坏，从而改善贫血等问题。手术通常采用开放或微创方式进行。适用于因脾功能亢进引起严重贫血或血小板减少症的患者。
4.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种介入放射学技术，通过在肝脏内部建立一条新的血液通道来降低门脉压力。主要针对晚期肝病导致的门脉高压症。
5.胃底静脉曲张硬化剂注射
胃底静脉曲张硬化剂注射使用一种特殊的胶状物质堵塞静脉曲张处，以防止出血。治疗过程通常在内窥镜下完成。此方法适合控制急性或慢性食道胃底静脉曲张破裂出血。
针对门静脉高压引起的腹水，应避免快速改变体位，以免加重腹腔压力差异，引起血管破裂出血。饮食方面需注意低盐饮食，避免食用高钠食物如腌制品，以减少水肿发生。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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